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手部神经损伤(手部神经损伤)

手部神经损伤

手部神经损伤概述

手部神经支配来自正中神经、尺神经和桡神经。正中神经于肘窝部穿过旋前圆肌两头之间,行走在指浅屈肌和指深屈肌之间。于前臂近端发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出骨间前神经,与骨间前动脉伴行于指深屈肌和拇长屈肌之间,分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走,经腕管至... [详情]
  • 发病部位在哪里?手/足
  • 应该挂什么科?神经外科
  • 有什么典型症状?不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节、感觉障碍、拇食指捏物功能障碍
  • 应该做哪些检查项目呢?神经系统检查
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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孙淑建

Q: 手部神经损伤有什么表现

A:

手部神经损伤的表现包括感觉异常、运动功能障碍、肌肉萎缩和自主神经症状。症状按早期表现到终末期发展排列,可能由外伤、压迫、代谢性疾病或炎症等因素引起。

1、感觉异常

早期表现为手指麻木或刺痛感,可能由腕管综合征压迫正中神经导致。可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁等药物营养神经。

2、运动障碍

进展期出现手指精细动作困难,尺神经损伤会导致爪形手畸形。需通过肌电图检查明确损伤程度,必要时行神经松解术。

3、肌肉萎缩

长期未治疗会引起大鱼际肌萎缩,桡神经损伤导致腕下垂。康复训练结合电刺激治疗可延缓肌肉萎缩进展。

4、自主神经症状

终末期可能出现皮肤干燥、出汗异常等,常见于糖尿病周围神经病变。需控制原发病,局部使用营养神经药物。

建议避免重复性手部动作,佩戴护具减少神经压迫,出现持续症状应及时就诊神经外科或手外科。

孙淑建

Q: 手部神经损伤怎么治疗

A:

手部神经损伤可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手部神经损伤通常由外伤压迫、慢性劳损、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等原因引起。

1、物理治疗

早期可进行热敷或电刺激治疗,促进局部血液循环,缓解神经水肿。适用于轻度挤压伤或炎症导致的神经功能障碍。

2、药物治疗

甲钴胺片可营养神经,维生素B1片改善神经传导,塞来昔布胶囊减轻炎症反应。需在医生指导下使用,适用于中度神经损伤。

3、手术治疗

神经松解术解除压迫,神经吻合术修复断裂神经。常用于开放性损伤或保守治疗无效的病例,术后需配合康复治疗。

4、康复训练

进行抓握练习和感觉再训练,帮助恢复手部功能。训练强度应循序渐进,必要时使用支具保护受损神经。

治疗期间应避免手部过度负重,保证充足蛋白质和B族维生素摄入,定期复查神经传导功能评估恢复情况。

廖张元

Q: 手部神经损伤一般有什么症状

A:

手部神经损伤的症状主要有感觉异常、运动障碍、肌肉萎缩和自主神经功能障碍。

1、感觉异常

手部神经损伤后可能出现麻木、刺痛或烧灼感,部分患者对温度或触觉敏感度下降。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1和腺苷钴胺改善症状。

2、运动障碍

神经支配的肌肉力量减弱会导致抓握无力、手指活动不灵活。早期康复训练结合神经生长因子、鼠神经生长因子等药物有助于功能恢复。

3、肌肉萎缩

长期神经失支配可能导致手部小鱼际肌、骨间肌等萎缩。电刺激治疗配合康复锻炼可延缓萎缩进展,必要时需手术探查神经吻合。

4、自主神经障碍

表现为皮肤干燥、出汗异常或指甲变脆。神经营养药物联合局部护理可缓解症状,严重者需进行神经松解术。

建议避免手部过度劳损,适当补充维生素B族,出现持续症状应及时进行肌电图检查明确损伤程度。

王亮

Q: 手部神经损伤能自行恢复吗

A:

手部神经损伤能否自行恢复取决于损伤程度,轻微神经挫伤可能自行修复,严重断裂需手术干预。

1、轻微挫伤:

轻度神经牵拉或压迫可能自愈,表现为短暂麻木或刺痛,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子辅助恢复。

2、轴突断裂:

神经轴突断裂但鞘膜完整时,再生速度约每日1毫米,需配合电刺激治疗及康复训练,药物可选神经节苷脂、胞磷胆碱。

3、完全断裂:

神经干完全离断无法自愈,需显微外科吻合术,术后可能出现肌肉萎缩或感觉障碍,需长期使用神经营养药物。

4、伴随疾病:

糖尿病或颈椎病导致的神经损伤需控制原发病,表现为持续性感觉异常,可联合使用硫辛酸和依帕司他等药物。

建议损伤后及时进行肌电图评估,恢复期避免过度使用患肢,适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸促进神经修复。

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