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神经性贪食症(神经性贪食症)

神经性贪食症

神经性贪食症概述

神经性贪食是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望,及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。可与神经性厌食交替出现,两者具有相似的病理心理机制,及性别、年龄分布。多数病人是神经性厌食的延续者,发病年龄较神经性厌食晚。本症并非神经系统器质性病变所致的暴食,... [详情]
  • 发病部位在哪里?神经
  • 应该挂什么科?消化内科、神经内科、心理咨询科
  • 有什么典型症状?情绪低落 、体重增加、抑郁
  • 应该做哪些检查项目呢?神经系统检查
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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凤兆海

Q: 神经性贪食症怎么治疗

A:

神经性贪食症可通过心理治疗、药物治疗、营养干预、行为矫正等方式治疗。神经性贪食症通常由心理压力、情绪障碍、社会文化因素、遗传倾向等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者识别并纠正对体型和食物的错误认知,减少暴食和清除行为。心理治疗师会引导患者建立健康的应对机制。

2、药物治疗

抗抑郁药如氟西汀、舍曲林可调节情绪和冲动控制,止吐药如昂丹司琼可减少清除行为。药物需在精神科医生指导下使用。

3、营养干预

营养师会帮助患者制定规律饮食计划,恢复正常进食模式,补充因暴食清除行为导致的营养缺乏。

4、行为矫正

通过记录饮食日记、建立替代行为等方式,逐步减少暴食和清除行为的频率,培养健康的饮食习惯。

患者应保持规律作息,避免过度节食,家人需给予理解支持,定期复诊评估治疗效果。

郭玫

Q: 神经性贪食症一般怎么治疗

A:

神经性贪食症可通过心理治疗、药物治疗、营养干预、行为矫正等方式治疗。神经性贪食症通常由心理因素、社会文化压力、神经生物学异常、家庭环境等因素引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是核心治疗手段,帮助患者纠正扭曲的体像认知和暴食-清除行为模式,可配合人际关系疗法改善社交压力诱因。

2、药物治疗

氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节情绪和食欲,托吡酯有助于减少暴食发作频率,安非他酮需谨慎用于伴抑郁症状者。

3、营养干预

制定规律进食计划,逐步恢复三餐结构,补充维生素D和钙预防骨质疏松,必要时采用肠内营养支持纠正电解质紊乱。

4、行为矫正

建立食物日记监测进食行为,延迟暴食冲动反应时间,通过正念训练阻断自动清除行为,需家庭配合营造无压力就餐环境。

建议保持适度运动改善情绪,避免过度关注体重数字,定期复查血钾和牙齿健康,长期随访预防复发。

周曾

Q: 神经性贪食症能不能治疗

A:

神经性贪食症可以通过心理治疗、药物治疗、营养干预及行为矫正等方式有效治疗。多数患者经规范干预后症状可显著改善,但需长期随访管理。

1、心理治疗

认知行为疗法为核心手段,帮助患者纠正体像认知偏差和暴食-清除行为模式,家庭治疗适用于青少年患者,需配合定期心理咨询。

2、药物治疗

氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可减少暴食发作频率,托吡酯对部分患者有效,所有药物均需在精神科医师指导下使用。

3、营养干预

注册营养师制定个性化膳食计划,逐步建立规律进食习惯,重点纠正电解质紊乱等并发症,配合维生素矿物质补充。

4、行为矫正

通过日记记录触发因素,采用延迟反应技术阻断清除行为,结合正念训练缓解焦虑,需家属参与监督执行。

建议建立包含精神科医生、营养师和心理师的多学科团队,同步处理共病抑郁或焦虑,日常保持适度运动与社交支持。

崔界峰

Q: 神经性贪食症会变成厌食症吗

A:

神经性贪食症可能发展为神经性厌食症,但并非必然。两者同属进食障碍,转化与心理因素、行为模式、生理代偿及治疗干预密切相关。

1、心理因素:

长期对体型过度关注或情绪调节障碍可能促使贪食症患者转向厌食行为,需结合认知行为疗法与抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林、文拉法辛进行干预。

2、行为模式:

催吐、过度运动等补偿行为可能逐渐演变为极端节食,家长需密切监测孩子行为变化,及时通过家庭治疗联合营养支持打破恶性循环。

3、生理代偿:

反复暴食导致胃肠功能紊乱时,部分患者可能因进食痛苦转为厌食,需使用奥氮平调节摄食冲动,配合胃肠动力药多潘立酮改善不适。

4、治疗差异:

未规范治疗的贪食症患者更易出现症状转化,建议早期介入SSRI类药物联合营养康复计划,避免发展为顽固性厌食症。

保持规律饮食节奏与适度运动有助于稳定情绪,若出现体重骤减或持续拒食行为应立即就医。

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