铜绿假单胞菌性角膜炎（绿脓杆菌性角膜炎）

Q： 铜绿假单胞菌性角膜炎急救预案

A：

铜绿假单胞菌性角膜炎属于急性感染性眼病，急救处理需立即冲洗结膜囊、局部使用抗生素滴眼液、避免角膜穿孔风险、及时转诊眼科专科。

1、结膜囊冲洗

使用无菌生理盐水或硼酸溶液彻底冲洗结膜囊，减少细菌负荷，冲洗时注意避免压迫眼球。

2、抗生素治疗

首选强化抗生素方案，如0.3%环丙沙星滴眼液、5%头孢他啶滴眼液、0.3%妥布霉素滴眼液，每15-30分钟交替滴眼一次。

3、保护角膜

禁止包扎患眼，可佩戴硬性眼罩防止外伤，禁用糖皮质激素类药物以免加重感染扩散。

4、紧急转诊

初步处理后需在6小时内转诊至眼科，进行角膜刮片培养、前房穿刺等专科处置，严重者需考虑治疗性角膜移植。

急救期间保持仰卧位减少分泌物蓄积，转运时避免颠簸，记录用药时间及剂量供接诊医生参考。

Q： 铜绿假单胞菌性角膜炎是什么

A： 绿脓杆菌性角膜炎是一种角膜溃疡，具有革兰阴性杆菌引起的环状脓肿特征，它能在很短的时间内扫描整个角膜，造成破坏性损伤和极其严重的后果。一旦发生氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类眼药水应经常或交替使用，同时结膜下注射和全身抗生素抗炎治疗应局部给予。