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眼内异物(眼内异物)

眼内异物

眼内异物概述

眼内异物是一种特殊的眼外伤,较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外,由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说,眼内异物需要及早诊断,适时手术,以保护眼球和保留视力。眼内异物的种类:眼内异物分为磁性和非磁性两大类。磁性者手术时可用磁铁吸出;非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属... [详情]
  • 发病部位在哪里?
  • 应该挂什么科?普通外科、眼科
  • 有什么典型症状?眼球穿孔、眼眶异物、眼痛、视力障碍
  • 应该做哪些检查项目呢?眼部B超、眼底荧光造影
  • 这样的病症传染吗?该病具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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栾树林

Q: 眼内异物治疗要点

A:

眼内异物可通过生理盐水冲洗、抗生素滴眼液、手术取出、糖皮质激素治疗等方式处理。眼内异物通常由飞溅碎屑、爆炸伤、锐器刺入、职业暴露等原因引起。

1、生理盐水冲洗

适用于表浅异物,用无菌生理盐水冲洗结膜囊可清除粉尘或细小颗粒,操作时需翻开上下眼睑充分暴露穹窿部。

2、抗生素滴眼液

存在感染风险时使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,可能与异物污染程度有关,常伴随结膜充血、分泌物增多等症状。

3、手术取出

深部异物需行显微镜下异物取出术,多与金属高速撞击有关,可能引发视力下降、前房积血等严重并发症。

4、糖皮质激素治疗

出现炎症反应时使用氟米龙滴眼液,常见于植物性异物残留,往往伴随角膜水肿、房水混浊等体征。

异物取出后需佩戴眼罩保护,避免揉眼并定期复查,从事高风险作业时应佩戴防护眼镜。

杨洋

Q: 眼内异物治疗要点

A:

眼内异物可通过冲洗结膜囊、抗生素滴眼液、手术取出、糖皮质激素治疗等方式处理。眼内异物通常由外伤、职业暴露、角膜接触镜使用不当、眼部手术并发症等原因引起。

1、冲洗结膜囊

生理盐水或专用冲洗液冲洗可清除表面异物,适用于粉尘、睫毛等表浅异物,操作时需翻开眼睑充分暴露结膜囊。

2、抗生素滴眼液

左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液可预防感染,适用于金属碎屑等可能污染伤口的异物,需连续使用数日。

3、手术取出

深部异物需在显微镜下手术,可能与铁质异物导致铁锈症、铜质异物引发铜质沉着症有关,常伴随视力下降、畏光流泪等症状。

4、糖皮质激素治疗

氟米龙滴眼液、泼尼松龙滴眼液可减轻炎症反应,适用于化学性异物或术后炎症控制,需监测眼压变化。

发生眼内异物后避免揉眼,佩戴防护镜可预防工作相关眼外伤,出现持续眼红疼痛需及时眼科就诊。

栾树林

Q: 眼内异物对视力的威胁主要有哪些因素

A:

眼内异物对视力的威胁因素主要有异物性质、滞留时间、感染风险、损伤部位等。

1、异物性质

金属、玻璃等硬质异物易造成机械性损伤,植物性异物可能引发炎症反应。需通过裂隙灯检查定位后手术取出,可使用氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、滞留时间

异物滞留超过24小时可能引起角膜水肿或虹膜粘连。急诊处理时需用生理盐水冲洗,严重者需使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。

3、感染风险

带菌异物可能导致化脓性眼内炎。需急诊行前房穿刺冲洗,联合使用加替沙星滴眼液和伏立康唑全身抗感染治疗。

4、损伤部位

角膜深层异物易遗留瘢痕,视网膜异物可致永久性视力丧失。需在手术显微镜下精细操作,术后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

发生眼内异物应立即闭眼避免揉搓,用无菌纱布遮盖后尽快就医,避免自行取出加重损伤。

李振东

Q: 眼内异物感是什么原因

A:

眼内异物感可能由倒睫、结膜结石、干眼症、角膜炎等原因引起,通常表现为眼部刺痛、流泪或视物模糊等症状。

1、倒睫:

睫毛生长方向异常刺激角膜,可能因睑缘炎或外伤导致。治疗需拔除异常睫毛,严重者需电解毛囊术,可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

2、结膜结石:

结膜上皮细胞堆积形成黄白色颗粒,多与慢性炎症有关。无症状无须处理,突出结膜面时需医生剔除,可配合使用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

3、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见于长期用眼或干燥环境。建议人工泪液替代治疗,如羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、环孢素滴眼液,配合热敷缓解症状。

4、角膜炎:

角膜感染或损伤引发炎症,可能与隐形眼镜使用不当有关。需抗感染治疗,如更昔洛韦眼用凝胶、氟米龙滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,严重者需角膜移植。

避免揉眼并保持用眼卫生,出现持续异物感应及时就医排查病因,糖尿病患者需特别注意角膜知觉减退带来的风险。

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