眼内异物对视力的威胁因素主要有异物性质、滞留时间、感染风险、损伤部位等。
金属、玻璃等硬质异物易造成机械性损伤,植物性异物可能引发炎症反应。需通过裂隙灯检查定位后手术取出,可使用氧氟沙星滴眼液预防感染。
异物滞留超过24小时可能引起角膜水肿或虹膜粘连。急诊处理时需用生理盐水冲洗,严重者需使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。
带菌异物可能导致化脓性眼内炎。需急诊行前房穿刺冲洗,联合使用加替沙星滴眼液和伏立康唑全身抗感染治疗。
角膜深层异物易遗留瘢痕,视网膜异物可致永久性视力丧失。需在手术显微镜下精细操作,术后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
发生眼内异物应立即闭眼避免揉搓,用无菌纱布遮盖后尽快就医,避免自行取出加重损伤。