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睾丸肿瘤(睾丸突出、男胚瘤、男性细胞瘤)

睾丸肿瘤

睾丸肿瘤概述

睾丸肿瘤是少见肿瘤,占男性肿瘤的1%~1.5%,占泌尿系统肿瘤的5%,西方国家每百万男性每年新增病例3~4人。近40年来,在全世界的范围内睾丸肿瘤发病率上升超过了1倍,工业化国家明显高于其他国家。睾丸肿瘤的发病原因目前尚不十分清楚,根据流行病学分析有多种危险因素。其中先天因素有隐睾或睾丸未降、家族遗传因素、Klin... [详情]
  • 发病部位在哪里?生殖
  • 应该挂什么科?泌尿外科、肿瘤内科
  • 有什么典型症状?阴囊肿胀、睾丸疼痛、阴囊下坠
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、尿液检测、前列腺液检测
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?中老年男性多见

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刘曦东

Q: 睾丸肿瘤的发病原因

A:

睾丸肿瘤可能由遗传因素、隐睾症、睾丸发育异常、激素水平紊乱等原因引起,可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。

1、遗传因素:

家族中有睾丸肿瘤病史的人群患病概率较高,可能与基因突变有关。建议高风险人群定期进行超声检查,早期发现可通过睾丸部分切除术治疗。

2、隐睾症:

睾丸未降入阴囊导致局部温度升高,长期可能诱发癌变。隐睾患者应在儿童期完成睾丸固定术,成年后需每半年检查肿瘤标志物。

3、睾丸发育异常:

克氏综合征等染色体异常疾病会导致睾丸结构异常,可能进展为精原细胞瘤。伴随乳腺发育、无精症等症状时,需进行组织活检确诊。

4、激素水平紊乱:

雌激素水平异常升高会刺激睾丸细胞异常增殖,常见于肝功能异常或外源性激素摄入者。表现为睾丸无痛性肿大,需检测促卵泡激素等指标。

保持阴部清洁干燥,避免高温环境,建议20岁以上男性每月自查睾丸形态变化,发现硬结及时就诊泌尿外科。

刘曦东

Q: 睾丸肿瘤会引起什么症状

A:

睾丸肿瘤可能引起无痛性睾丸肿大、阴囊坠胀感、下腹部隐痛、乳房发育等症状,严重时可出现转移灶相关表现。

1、无痛性肿大

睾丸体积进行性增大但无触痛,质地坚硬不规则,可能伴随睾丸沉重感。需通过超声检查确诊,临床常用药物包括顺铂、依托泊苷、博来霉素等化疗方案。

2、阴囊坠胀

阴囊区域持续性钝痛或牵拉感,久坐或剧烈运动后加重。可能与肿瘤压迫精索静脉有关,确诊后可采用腹膜后淋巴结清扫术联合放疗。

3、下腹隐痛

下腹部间断性钝痛向腹股沟放射,提示可能出现腹膜后转移。需进行肿瘤标志物检测,治疗方案包含卡铂、长春新碱等药物。

4、乳房发育

男性乳房组织增生伴触痛,与肿瘤分泌人绒毛膜促性腺激素有关。内分泌治疗可选择他莫昔芬,同时需监测激素水平变化。

建议出现上述症状及时就诊泌尿外科,完善超声和肿瘤标志物检查,避免剧烈运动碰撞睾丸区域,治疗期间保证优质蛋白摄入。

晏旭东

Q: 患了睾丸肿瘤如何治疗及预后

A:

睾丸肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等,预后与肿瘤类型、分期及治疗方式密切相关。

1、手术切除

根治性睾丸切除术是主要治疗手段,适用于所有类型的睾丸肿瘤。精原细胞瘤患者术后可能需辅助放疗,非精原细胞瘤患者可能需腹膜后淋巴结清扫。

2、放射治疗

对放射线敏感的精原细胞瘤可采用放疗,常用剂量为20-30Gy。放疗可能导致生育功能受损,治疗前需进行精子冷冻保存。

3、化学治疗

以顺铂为基础的联合化疗方案适用于转移性睾丸肿瘤,常用方案包括BEP、EP等。化疗可能导致骨髓抑制、肾功能损害等不良反应。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物可用于复发或难治性睾丸肿瘤,如抗血管生成药物。靶向治疗需进行基因检测指导用药。

睾丸肿瘤患者治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持良好的生活习惯,避免吸烟饮酒,注意保护生育功能。

钟伟

Q: 睾丸肿瘤有哪些临床表现

A:

睾丸肿瘤的临床表现主要有无痛性睾丸肿大、阴囊坠胀感、腰痛或腹部肿块、内分泌异常症状。

1、无痛性睾丸肿大

睾丸肿瘤早期典型表现为单侧睾丸进行性无痛性肿大,质地坚硬,表面可能凹凸不平。可能与生殖细胞异常增殖有关,需通过超声检查确诊。

2、阴囊坠胀感

肿瘤增大时可出现阴囊沉重下坠感,部分患者活动时加重。常见于精原细胞瘤等类型,伴随患侧睾丸体积明显超过对侧。

3、腰痛或腹部肿块

晚期肿瘤转移至腹膜后淋巴结时,可能出现腰部钝痛或触及腹部包块。非精原细胞瘤更易发生淋巴转移,需CT评估分期。

4、内分泌异常

部分分泌绒毛膜促性腺激素的肿瘤可导致男性乳房发育。少数间质细胞瘤会引起性早熟或女性化体征,与激素分泌紊乱相关。

发现睾丸异常需尽早就医检查,避免剧烈运动碰撞患处,确诊后应规范治疗并定期复查肿瘤标志物。

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