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刘爱华 北京医院 风湿免疫科
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A:
预防酒精中毒性精神障碍可通过控制饮酒量、避免空腹饮酒、定期体检筛查、寻求心理支持等方式实现。该疾病主要由长期过量饮酒导致中枢神经系统损害引起。 男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。建议选择低度酒并减少饮酒频次,避免连续多日大量饮酒。 饮酒前摄入富含优质蛋白和碳水化合物的食物,如牛奶、全麦面包等,可延缓酒精吸收速度,减轻对神经系统的直接刺激。 长期饮酒者每半年需检查肝功能、血常规及神经系统评估,早期发现维生素B1缺乏等酒精相关代谢异常。 存在焦虑抑郁等情绪问题时,应及时接受心理咨询或认知行为治疗,避免形成借酒消愁的恶性循环。 日常可适量补充B族维生素和镁元素,出现记忆力减退或情绪失控等早期症状时须立即戒酒并就医。1、控制饮酒量
2、避免空腹饮酒
3、定期体检筛查
4、寻求心理支持
Q: 酒精中毒性痴呆治疗
A:
酒精中毒性痴呆可通过戒酒、营养支持、药物治疗、康复训练等方式治疗。酒精中毒性痴呆通常由长期酗酒、维生素B1缺乏、脑细胞损伤、代谢紊乱等原因引起。 彻底戒断酒精摄入是治疗核心,需在医生监督下处理戒断反应,必要时使用苯二氮䓬类药物控制戒断症状。 补充大剂量维生素B1改善韦尼克脑病,通过肠内或肠外营养纠正蛋白质-热量营养不良,需监测电解质平衡。 可遵医嘱使用美金刚延缓认知衰退,多奈哌齐改善胆碱能缺陷,奥拉西坦促进脑代谢,需定期评估肝肾功能。 通过认知行为疗法重建生活技能,结合作业疗法改善肢体功能,音乐疗法有助于情绪调节,需家属全程参与。 患者每日需保证充足优质蛋白摄入,进行低强度有氧运动,家属应建立戒酒监督机制并定期随访神经心理量表评估。1、戒酒
2、营养支持
3、药物治疗
4、康复训练
Q: 急性酒精中毒后遗症
A:
急性酒精中毒后遗症可能表现为头痛、恶心、震颤、认知障碍等症状,通常由酒精代谢产物蓄积、电解质紊乱、脑功能损伤、多器官功能障碍等因素引起。 酒精代谢产生的乙醛刺激血管扩张,可能引发持续性头痛,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物缓解症状,同时补充水分促进酒精排泄。 酒精直接刺激胃黏膜导致胃肠功能紊乱,建议少量多次饮用温水,必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。 酒精戒断引起中枢神经系统过度兴奋,表现为手抖、心悸等症状,需监测生命体征,严重时可短期使用地西泮、劳拉西泮等苯二氮卓类药物。 长期大量饮酒可能导致韦尼克脑病等严重并发症,表现为意识模糊、共济失调,需立即就医进行维生素B1补充及对症支持治疗。 恢复期需保持充足休息,避免再次饮酒,适量补充维生素B族及电解质,若症状持续超过48小时或出现意识改变应及时就医。1、头痛
2、恶心呕吐
3、震颤焦虑
4、认知障碍
Q: 急性酒精中毒的临床表现
A:
急性酒精中毒的临床表现包括早期兴奋期、共济失调期和昏迷期三个阶段,严重者可出现呼吸抑制甚至死亡。 表现为情绪亢奋、言语增多、面色潮红,伴有心率加快和血压升高,此时血液酒精浓度通常在50-100mg/dL。 出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊不清等神经系统症状,可能伴随恶心呕吐,血液酒精浓度多达到100-200mg/dL。 患者意识丧失、瞳孔散大、体温下降,严重时出现呼吸循环衰竭,血液酒精浓度超过200mg/dL时风险显著增加。 深度昏迷伴呼吸抑制、低血压、低体温等表现,可能并发吸入性肺炎、横纹肌溶解等严重并发症。 出现严重中毒症状应立即就医,治疗期间需保持呼吸道通畅,密切监测生命体征,恢复期建议补充水分和电解质。1、兴奋期:
2、共济失调期:
3、昏迷期:
4、危重症状: