上海胸科医院好不好 巨大肺大疱的诊断和治疗
上海胸科医院好不好
上海胸科医院以人才队伍建设为基础，以学科发展和科技进步为手段，以科学管理为保障。坚持临床与科研教学并重，努力把医院建成专科优势鲜明、特色突出、疗效显著、管理规范、服务一流、科研实力雄厚，具有一定规模的现代化医院。
巨大肺大疱的诊断和治疗
巨大肺大泡，指大泡影响≥1/3的一侧或双侧半胸，可严重破坏累及肺的肺功能，甚至侵及其他肺；切除手术
可显著缓解症状和改善肺功能。一般而言，对大泡影响＞1/3的半侧胸腔及FEV1只有约正常预计值一半的病人，切除术最有好处。肺功能改善的程度与受被切除大泡压迫的正常肺或轻微病变肺组织的量有关。系列胸部X线和CT能明确病人的功能状态是否由受大泡压迫所致或是由普遍的肺气肿所致。极少时候，大泡可受化脓性致病菌影响，如曲霉菌。化脓性感染应予适当的抗生素治疗。
巨大型肺大疱容易被下级医院误诊为局限性气胸，而行闭式引流术，部分病人症状会加重，局部张力型巨大肺大疱可获得暂时的缓解，但随后便持续呼吸困难，合并感染，因此，巨大肺大泡，应该明确认识，避免误下引流。
治疗：
1、术前充分查体检查，和追问病史，长期慢阻塞肺的和反复感染的病例，应该严格手术指征和术前准备，平喘、化痰、抗炎，简单的肺功能评价，必要时候血气分析，检查氧合功能。此类患者不适合肺功能检测；
2、多发，双侧，难以承受手术的，难以完全切除的患者，一直是此类疾病的纠结选择病例，双侧可完整切除的，分侧手术，安全系数高于同期手术
3、单侧可完整切除的，疗效显著
病例分享：
与菏泽某县完成的一例巨大型肺大疱占据右侧几乎全部胸腔，20岁男孩，右侧胸腔已经张力性膨隆，微创小切口6cm完成手术，术后恢复良好。
胸廓右侧张力性膨隆6cm微创小切口完成手术，术中见胸腔被巨大占据右侧胸腔85％大疱占据切除之巨大肺大疱，见标尺。
