上海胸科医院评价如何 久咳不愈警惕支气管扩张
上海胸科医院评价如何
上海胸科医院以“学术创新、行业领先，医术精湛、患者信赖”为发展目标，致力于将医院建成设施完善、管理先进、服务一流的医疗、科研、教学中心。把为病人解除病痛，提高医疗服务水平作为最高追求。
久咳不愈警惕支气管扩张
支气管扩张是秋季常见的呼吸道疾病，患者多表现为咳嗽长时间不愈，甚至有浓痰或血液胸闷等症状，严重者会因呼吸困难造成心肺衰竭，如果发现支气管扩张一定要及时进行治疗才好。
支气管扩张症状一般有哪些？
1、反复咯血：约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。
2、发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。
3、慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。
4、体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指（趾）。
5、其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。
如病人出现上述类似症状，可初步判断为支气管扩张。但是，任何疾病的确诊都需要进行专业的检查，支气管扩张也不例外，支气管扩张是由于气管壁被破坏，从而导致支气管扩张，是一种严重危害呼吸系统的疾病，因此患者应尽早去医院检查确诊。
支气管扩张怎么检查确诊？
1、X线胸片：可无异常或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。
2、CT检查：对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
3、支气管镜纤维支气管镜检查：通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
4、肺功能检查：一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、pEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
5、有低氧血症：感染明显时血白细胞升高，核左移。典型的痰液在放置数小时后，可分为3层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为黄绿脓性物和坏死组织，在有厌氧菌生长的，痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）。
要确诊支气管扩张，检查是必不可少的，具体哪些检查方法最合适，需要进一步面诊医生！
