心肌梗塞的病因

发布时间：2020-03-1947789次收听

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常规意义上说由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数的患者通过造影时都可能发现血管的堵塞，将血栓抽吸出来后会发现一个破裂的斑块，这就是绝大多数心肌梗塞的原因。

还有一部分患者，通过造影发现血栓没有，血管壁也很光滑，这种情况往往是冠状动脉痉挛所导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等等，都会导致冠状动脉的痉挛。

冠状动脉的痉挛，目前看来也是引起冠状动脉梗死冠心病等等的一个重要因素。还有一种比较少见的是先天的，比如原发性冠状动脉的夹层或冠状动脉的畸形。而冠状动脉的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右窦或右冠跑到左窦对大动脉是一个压迫，这类患者也会由于运动激烈导致急性心肌梗死的发生。

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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞出现，可能会导致患者出现诸如心力衰竭、心律失常等严重后果，这些不良症状都是非常危险的，会导致患者随时出现性命的危险。此外，还会导致患者出现诸如心绞痛、胸闷以及胸痛等比较常见的不良症状。

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心肌梗塞是什么原因引起的

心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管内皮损伤、长期高血压等因素引起。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞时，心肌供血不足，可能引发心肌梗塞。

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心肌梗塞能治好吗

心肌梗塞通过规范治疗可以改善预后，但心肌细胞不可再生，已坏死的心肌组织无法完全恢复。治疗方式主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗、心脏康复训练等。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起。

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因

肌酸激酶同工酶，属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标，这个指标的升高，也要具体的情况来具体分析，在临床上，要关注患者的临床的症状，以及这个指标升高的幅度，还有变化的一个时间曲线，这个指标的升高，最常见的就是发生了急性心梗。当然，发生急性心梗之后，这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线，一般来说急性心梗升高，会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点，高峰峰值，然后在24小时或者48小时，就回归到一个正常了，同时急性心梗的时候，除了心肌酶谱的升高，还会有临床的症状，比如说胸疼，只有心电图的一个心梗的表现，只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于以下几种情况，比如说心肌炎，心肌炎的时候会看到这个指标的升高，但是心肌炎病人的症状可能变化很多样，有的可能只会有胸闷，心悸，气短，还有的症状不明显，只是表现为一些心电图的一些非特异的表现，但是这个指标可能是持续的，低水平的升高，并没有一个明显的升高下降的一个趋势，还有就是心包炎，心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高，心电图，可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高，包括通过心脏超声，也会来判断是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病当中，比如说严重的感染，慢性肾功能不全，这些指标，也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高，所以升高，还要结合临床的症状，包括这个指标的一个变化的曲线来判断，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i，变化来共同的明确具体的原因。

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2021-12-30

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血管堵塞80%能不能保守治疗

血管堵塞80%的时候，通常是会有明显的症状的，应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的，甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状，就是应该给与积极的治疗的。多数情况下，通过保守的治疗如果已经有了明显的症状，再堵塞的这个程度比较严重，保守治疗的疗效就是非常有限的。但是，也会有非常少见的情况下，这种血管堵塞的程度，并不是因为出现了症状去做检查发现的，而是通过常规体检发现的，就是说病人没有明显的症状，检查出来血管堵塞了80%，这样的病人是不需要去治疗，因为血管堵塞的时间还是比较长的，有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的，是用了比较长的时间来完成，在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环，造成了病人并没有明显的症状。这个时候如果病人没有任何的症状，只是有血管堵塞的80%，这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环，并不是必须要立即去做治疗，通过减慢血管堵塞的速度，如果病人在整个的过程中也没有任何症状，可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中，就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理，比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。

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2021-10-15

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心肌梗塞可以治好吗

由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。

2021-08-26 97554次播放

什么是心肌梗塞？专家说的非常好，建议收藏

心肌梗塞是由于各种原因引起心脏供血，突然性骤减甚至中断，造成心脏持续缺血就会导致心肌坏死，称为心肌梗死或心肌梗死。临床表现有胸骨后持续疼痛，伴有冷汗，检查时心电图会有一系列变化。心肌梗塞的常见原因是过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等，所以平时应该注意自己的日常生活。

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心肌梗塞吃什么好

心肌梗塞的患者在饮食要低盐低脂。心肌梗塞，主要是由于心脏的冠状动脉有粥样斑块损伤或者破裂，诱发血液中的凝血因子，以及血小板聚集形成血栓堵塞冠状动脉，可能的粥样斑块不断的增长，逐渐导致血管闭塞，可以引起心肌的坏死缺血。没有任何食物能够疏通心血管的堵塞，心肌梗塞与很多因素有关，比如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、酗酒等等，心肌梗塞在治疗上应该先能够引起血管堵塞的危险因素控制，在心肌梗塞的进行期，通过溶栓治疗或者介入治疗方式来疏通堵塞的血管。心肌梗塞的患者在饮食上一定要注意以下几点：一、高盐饮食是导致血压升高的因素之一，血压升高是引起动脉粥样硬化的高危因素之一，高脂饮食可以影响体内的脂质代谢，升高血脂，血脂高是引起动脉粥样硬化的原因之一。心肌梗塞患者每天的食盐摄入量不能超过6克，如果合并心功能不全或心衰，盐的摄入量还应该再减少，一般不超过3克/天。避免吃油腻食物，包括动物的内脏、海鲜等含胆固醇的食物。二、多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于降低血压、血脂，还有杜绝烟酒，长期的吸烟、喝酒导致动脉粥硬化。所以对于已发生血管堵塞的患者，应该杜绝烟酒，以防治病情进一步进展，或者诱发新的血管堵塞。

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2020-02-13

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急性心肌梗塞的症状

急性心肌梗塞症状恶性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠状动脉血管发生长时间的急性闭塞，导致闭塞血管的供应区，心肌发生缺血、缺氧、坏死。心肌梗塞可分为非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞，非ST段抬高性的心肌梗塞，在发作时候有典型的症状，长时间的静息状态下的心绞痛，疼痛时间超过20分钟，出现严重的心绞痛或原先的稳定性心绞痛症状加重，心肌梗塞后出现心绞痛，疼痛多呈现胸骨后压榨样疼痛，可向左肩背部放射，伴有出冷汗、恶心、上腹痛、呼吸困难、晕厥等症状。ST段抬高性的心肌梗塞在发作前往往有前兆，如可以出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛症状加重等。出现心肌梗塞，症状跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似，可出现明显胸骨后压榨样的疼痛，疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗，有恐惧感和濒死感，甚至会出现休克，晕厥等症状，表现更加严重。有时疼痛会向下颌部或者上颌部放射，很容易误诊。也有急性心肌梗塞没有任何不舒服，如老年人和长期血糖控制不好的糖尿病患者，由于对于疼痛不敏感，所以往往会不出现明显胸痛。还有急性心肌梗塞的患者以猝死为首发表现，不管是哪一种的急性心肌缺血都应该引起重视，而且要采取积极的措施控制。

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2020-02-13

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心肌梗塞是什么原因引起的

心肌梗死的原因有冠状动脉内有粥样斑块的形成、冠状动脉的炎症、冠状动脉痉挛。1.冠状动脉内有粥样斑块的形成，这是导致心肌梗死最常见发病原因之一，如果粥样斑块不稳定，在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等，这些因素都可导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。2.冠状动脉的炎症，冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可使冠状动脉出现狭窄，而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，这些因素的综合作用，就可能引发心肌梗死。3.冠状动脉痉挛，在冠状动脉有病变的，虽然冠状动脉的狭窄并不严重，但在某些因素的刺激下，冠状动脉可发生痉挛而引起心肌缺血；如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解，也可引起心肌梗死的。

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2020-01-09

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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。

2019-12-30 53208次播放

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心肌梗塞的主要原因

心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。

2019-12-30 55892次播放

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心肌梗塞吃什么药

急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。

2019-12-30 59446次播放

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心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。

2019-12-30 58683次播放

心肌梗塞吃什么药好？专家是这样说的

心肌梗塞患者在发病初期时一定要吃阿司匹林，这种药能够有效控制病情发展。患者也可以吃一些硝酸甘油和速效救心丸，这两种药都可以起到急救作用，为患者争取时间，也可辅助治疗。受体阻滞剂也是心肌梗塞常用药。

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