牙髓炎和根尖周炎区别是什么
2025-06-11 12:06:47
牙髓炎与根尖周炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状及治疗方式上。牙髓炎是牙髓组织的炎症，根尖周炎则是牙根尖周围组织的感染。两者差异主要涉及发病机制、疼痛特点、影像学表现、并发症风险及治疗重点。
牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔引发，病变局限于牙齿内部。根尖周炎常因牙髓炎扩散或牙外伤使感染突破根尖孔，累及牙槽骨及周围组织，属于更晚期的病变。
牙髓炎疼痛呈自发性、阵发性，冷热刺激可加剧，患者常无法准确定位患牙。根尖周炎多为持续性钝痛，咬合时疼痛明显，患牙有浮出感，叩诊疼痛剧烈且定位明确。
牙髓炎早期X线片可能无异常，晚期可见髓腔钙化或根管内吸收。根尖周炎在X线或CBCT上显示根尖周膜增宽、牙槽骨低密度影，严重者可见根尖囊肿或肉芽肿形成。
牙髓炎未治疗可能发展为根尖周炎或牙髓坏死。根尖周炎可能引起颌骨骨髓炎、间隙感染甚至全身败血症，炎症还可波及邻牙导致牙列松动。
牙髓炎需清除感染牙髓并进行根管治疗，保存活髓为理想状态。根尖周炎需清除根管内感染物，配合根尖搔刮或根尖切除术，严重者需拔牙后行骨修复。
日常需注意口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁，避免过硬或过冷热食物刺激患牙。定期口腔检查可早期发现龋齿，防止炎症进展。急性发作期建议进食流质食物，避免患侧咀嚼，及时就医避免炎症扩散。长期吸烟或糖尿病患者更需控制全身因素以降低感染风险。
