肩周炎就是关节炎吗 肩周炎和关节炎有什么区别
2025-06-24 06:19:38
肩周炎不是关节炎，两者在病因、症状和治疗方式上存在明显区别。肩周炎主要指肩关节周围软组织粘连导致的疼痛和活动受限，关节炎则涉及关节软骨和骨质的退行性或炎症性病变。主要区别包括发病部位、病理机制、典型症状及治疗方案。
1、发病部位
肩周炎病变集中在肩关节囊及周围肌腱、韧带等软组织，表现为关节囊挛缩和粘连。关节炎可发生于全身任何关节，如膝关节、髋关节等，病变核心是关节软骨磨损或滑膜炎症。
2、病理机制
肩周炎多因肩部长期劳损、外伤或制动导致软组织纤维化，病理特征为无菌性炎症。关节炎分为骨关节炎和类风湿性关节炎等类型，前者与年龄相关的软骨退化有关，后者属于自身免疫性疾病攻击滑膜组织。
3、典型症状
肩周炎表现为肩部持续性钝痛伴主动被动活动均受限，夜间痛明显，可能出现肌肉萎缩。关节炎以关节肿胀、晨僵和活动后疼痛为主，类风湿性关节炎还会出现对称性小关节受累及全身症状。
4、影像学表现
肩周炎X线检查通常无骨质异常，MRI可见关节囊增厚。骨关节炎X线显示关节间隙变窄、骨赘形成，类风湿性关节炎早期MRI即可见滑膜增生和骨髓水肿。
5、治疗方案
肩周炎以功能锻炼为主，如钟摆运动、爬墙训练，可配合局部注射糖皮质激素。关节炎需根据类型选择方案，骨关节炎常用硫酸氨基葡萄糖胶囊，类风湿性关节炎需甲氨蝶呤片联合生物制剂治疗。
肩周炎患者应避免肩部受凉和长期制动，每日进行关节活动度训练。关节炎患者需控制体重减轻关节负荷，骨关节炎可补充钙剂和维生素D，类风湿性关节炎患者须定期监测肝肾功能。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊评估。
