健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
骨折出血可能由骨折断端刺破血管、软组织损伤、凝血功能障碍、血管疾病、外伤性动脉破裂等原因引起，骨折出血可通过压迫止血、包扎固定、输血治疗、血管修复手术、抗凝治疗等方式处理。
1、骨折断端刺破血管
骨折时断裂的骨头可能刺破周围血管导致出血，这种情况通常伴随剧烈疼痛和局部肿胀。轻微出血可通过局部压迫止血，严重出血需立即就医进行血管结扎或骨折复位固定。常用止血药物包括云南白药粉、止血敏注射液、氨甲环酸片等。
2、软组织损伤
骨折常合并周围肌肉、筋膜等软组织损伤，损伤的软组织内血管破裂会引起出血。表现为受伤部位皮肤青紫、血肿形成。早期可冷敷减少出血，后期热敷促进吸收。严重血肿需穿刺抽吸或切开引流。
3、凝血功能障碍
血友病、血小板减少等凝血功能异常患者在骨折时更容易发生严重出血。这类患者骨折后出血量大且难以自行停止，需立即补充凝血因子或血小板。常用凝血药物包括人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、酚磺乙胺注射液等。
4、血管疾病
动脉硬化、血管瘤等血管病变患者在骨折时血管更易破裂出血。这类出血往往较凶猛，可能形成搏动性血肿。需紧急血管造影检查，必要时行血管栓塞或血管修补术。术后需使用低分子肝素钙预防血栓。
5、外伤性动脉破裂
严重暴力导致的骨折可能直接造成大动脉破裂，表现为喷射状出血和快速出现的休克。必须立即用止血带近心端压迫止血，并紧急手术修复血管。术后需密切观察肢体血运，预防骨筋膜室综合征。
骨折出血后应保持患肢制动，避免随意移动加重损伤。出血初期可局部冰敷收缩血管，24小时后改为热敷促进淤血吸收。饮食上多摄入含铁、蛋白质丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，有助于造血功能恢复。定期复查X线了解骨折愈合情况，按医嘱进行循序渐进的功能锻炼。如出现持续肿胀、疼痛加剧、肢体麻木等异常情况应及时复诊。
.jpg)
