全髋关节置换手术步骤

提问时间：2025-06-23 17:46 | 1人回答 | 53次阅读

关节手术

问题描述：

全髋关节置换手术步骤

全部回答
共1条回答

徐海林北京大学人民医院主任医师回答时间：2025-06-23 18:09

全髋关节置换手术步骤主要包括术前评估、麻醉消毒、假体植入、复位测试和缝合包扎五个环节。手术通过人工假体替换病变髋关节，恢复关节功能并缓解疼痛。

1、术前评估

术前需完善影像学检查如X线或CT，评估髋关节病变程度及骨质条件。医生会测量股骨颈长度和髋臼角度，确定假体型号。患者需进行心肺功能评估和血液检查，排除手术禁忌。术前8小时禁食禁水，术区皮肤准备需剃除毛发并消毒。

2、麻醉消毒

手术多采用椎管内麻醉或全身麻醉。患者取侧卧位，术区用碘伏溶液反复消毒3遍，铺无菌巾建立无菌区域。麻醉师持续监测生命体征，确保麻醉深度适宜。手术团队需严格执行无菌操作规范，预防术后感染。

3、假体植入

经后外侧或前外侧入路切开约10-15厘米，显露髋关节。切除病变股骨头并修整髋臼，用髋臼锉打磨至合适深度。安装钛合金髋臼杯并螺钉固定，置入聚乙烯内衬。股骨髓腔扩髓后植入股骨柄假体，根据术前测量选择合适股骨头假体。

4、复位测试

假体安装完成后进行关节复位，测试关节活动度和稳定性。检查屈曲、内收外展等动作是否顺畅，确认无脱位倾向。C型臂X线机透视确认假体位置良好，股骨偏心距和下肢长度恢复正常。必要时调整假体位置或更换组件。

5、缝合包扎

彻底冲洗术野后放置引流管，逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤。加压包扎伤口预防血肿形成，患肢保持外展中立位。术后即刻拍摄X线片存档，送患者至复苏室观察。麻醉清醒后即可开始踝泵运动和呼吸训练。

术后需保持伤口干燥清洁，2周内避免坐矮凳、跷二郎腿等危险动作。康复期应遵医嘱使用助行器，逐步进行直腿抬高和髋关节外展训练。定期复查评估假体位置及骨长入情况，出现发热或异常疼痛需及时就医。长期需控制体重并避免剧烈运动，以延长假体使用寿命。

上一个：髋关节置换后多久正常下一个：全髋关节置换术后功能锻炼

其它精选问题

推荐腓骨末端骨折多久能走 2025-06-23 19:45

腓骨末端骨折的恢复时间因人而异，通常需4-6周才能逐步恢复行走能力。恢复期间需根据骨折严重程度、治疗方法及个人体质进行调整。 1、骨折初期：骨折后1-2周内应避免负重，使用拐杖或助行器辅助移动，以减少对患肢的压力。此时可通过冰敷、抬高患肢等方式减轻肿胀和疼痛。 2、中期恢复：骨折后3-4周，X光检查显示骨折线模糊后，可尝试部分负重行走。建议在医生指导下进行康复训练，如踝关节活动度练习，以促进血液循环和关节功能恢复。 3、后期康复：骨折后5-6周，若骨折愈合良好，可逐步恢复完全负重行走。此时可进行力量训练，如小腿肌肉的等长收缩练习，以增强肌肉力量和稳定性。 4、康复锻炼：在恢复行走后，建议进行低强度有氧运动，如游泳或骑自行车，以增强心肺功能和整体耐力。避免高冲击运动，如跑步或跳跃，以防再次受伤。 5、长期护理：骨折完全愈合后，仍需注意保护患肢，避免过度负重或剧烈运动。日常可通过拉伸和按摩放松小腿肌肉，保持关节灵活性。饮食上应多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，以促进骨骼愈合。运动方面，建议在医生指导下进行适度锻炼，如散步或瑜伽，以增强体质和促进康复。若出现持续疼痛或不适，应及时就医复查。