烧伤休克期发生急性肺水肿有什么表现
2025-07-14 07:05:36
烧伤休克期发生急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、心率增快和血氧饱和度下降。急性肺水肿是烧伤休克期的严重并发症，需立即就医处理。
呼吸困难是急性肺水肿突出的表现，患者会感到呼吸费力，严重时出现端坐呼吸。这是由于肺毛细血管压力升高，液体渗入肺泡和肺间质，导致肺顺应性下降和气体交换障碍。咳粉红色泡沫痰是肺泡内液体与空气混合形成的特征性表现，痰液稀薄且带有血丝。肺部听诊可闻及广泛湿啰音，尤以双肺底明显，反映肺泡内液体蓄积。心率增快是机体代偿性反应，与交感神经兴奋和缺氧有关。血氧饱和度下降提示气体交换功能受损，严重时可出现发绀。
烧伤休克期急性肺水肿需与心源性肺水肿鉴别。烧伤患者因毛细血管通透性增加和液体复苏不当，更易发生非心源性肺水肿。部分患者可能合并烦躁不安、皮肤苍白湿冷等休克表现。极少数情况下可出现意识模糊或昏迷，提示病情危重。
烧伤休克期应严格监测液体出入量，避免过量补液。一旦出现急性肺水肿表现，需立即采取半卧位、高流量吸氧等措施，并调整补液方案。早期识别和干预对改善预后至关重要，建议在重症监护条件下进行专业化治疗。
