网球肘炎如何治疗

网球肘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。网球肘炎通常由前臂伸肌肌腱反复牵拉、慢性劳损、外伤、炎症反应、退行性变等原因引起。

1、休息制动

减少患肢活动是治疗网球肘炎的基础措施。避免提重物、拧毛巾等需要反复伸腕的动作，必要时可使用护肘或支具固定2-3周。急性期建议完全停止引发疼痛的运动，日常活动时注意保持肘关节中立位，有助于减轻肌腱附着点的牵拉刺激。

2、物理治疗

急性期48小时内可冰敷15分钟缓解肿痛，后期改为热敷促进血液循环。超声波治疗能加速局部炎症吸收，冲击波治疗可刺激肌腱修复。康复期可进行前臂伸肌的离心训练，如缓慢放下哑铃的动作，逐步增强肌腱耐受力。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶可靶向缓解疼痛。若伴有明显肌肉痉挛，可短期服用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物使用需严格遵循医嘱，避免长期服用。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能建议在肱骨外上髁压痛最明显处注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。该治疗能快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次。注射后需保持针眼干燥24小时，部分患者可能出现短暂血糖升高。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性伸肌总腱松解术。术后需石膏固定3周，逐步进行抓握力训练和关节活动度练习。手术可能并发切口感染或桡神经损伤，但概率较低。术后康复期通常需要3-6个月恢复至正常功能。

网球肘炎患者日常应避免单次持续用手超过1小时，工作间隙做5分钟手腕背伸牵拉。烹饪时改用轻便厨具，电脑键盘放置高度需使前臂与地面平行。康复期可食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花促进胶原合成，适量补充蛋白粉帮助肌腱修复。若出现夜间痛或放射性疼痛，提示病情进展需及时复诊。