肾动脉狭窄可以做手术吗 了解肾动脉狭窄的手术后适应症
2025-07-04 07:04:31
肾动脉狭窄通常可以通过手术治疗，主要适用于药物控制不佳、肾功能持续恶化或伴有严重高血压的情况。肾动脉狭窄的手术方式主要有经皮肾动脉球囊扩张成形术、肾动脉支架植入术、肾动脉旁路移植术等。肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为难以控制的高血压、肾功能减退、腰部疼痛等症状。
经皮肾动脉球囊扩张成形术通过导管将球囊送至狭窄部位进行扩张，适用于局限性狭窄且无严重钙化的患者。肾动脉支架植入术在球囊扩张后放置支架以维持血管通畅，适合长段狭窄或弹性回缩明显的病变。肾动脉旁路移植术通过人工血管或自体血管搭建旁路，多用于复杂狭窄或合并腹主动脉病变的患者。部分患者术后可能出现再狭窄、血栓形成或肾功能暂时性恶化等并发症。手术需根据狭窄原因、位置、程度及患者整体状况综合评估，术后需长期监测血压及肾功能变化。
经皮肾动脉球囊扩张成形术通过导管将球囊送至狭窄部位进行扩张，适用于局限性狭窄且无严重钙化的患者。肾动脉支架植入术在球囊扩张后放置支架以维持血管通畅，适合长段狭窄或弹性回缩明显的病变。肾动脉旁路移植术通过人工血管或自体血管搭建旁路，多用于复杂狭窄或合并腹主动脉病变的患者。部分患者术后可能出现再狭窄、血栓形成或肾功能暂时性恶化等并发症。手术需根据狭窄原因、位置、程度及患者整体状况综合评估，术后需长期监测血压及肾功能变化。
肾动脉狭窄患者术后应严格遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查血管超声或CT评估通畅性。保持低盐低脂饮食，控制血压和血糖在目标范围，避免吸烟及过量饮酒。适度运动有助于改善血液循环，但需避免剧烈活动或腰部外伤。出现血压波动、尿量减少或下肢水肿等症状时需及时就医。术后随访中需关注药物不良反应，定期检测电解质及肾功能指标，必要时调整治疗方案。
