心脏搭桥前要先做造影吗 心脏搭桥前哪些准备事项需做好
2025-07-07 16:26:29
心脏搭桥手术前通常需要行冠状动脉造影检查，术前准备事项主要有戒烟限酒、控制血压血糖、调整用药、完善相关检查、心理疏导等。
1、冠状动脉造影
冠状动脉造影是心脏搭桥术前的关键检查，通过向冠状动脉注入造影剂，可清晰显示血管狭窄或堵塞的位置与程度。该检查能帮助外科医生制定手术方案，评估搭桥血管的取材位置。检查前需进行碘过敏试验，术后需卧床休息避免穿刺部位出血。
2、戒烟限酒
术前至少提前一个月完全戒烟，避免尼古丁影响血管内皮功能。酒精摄入需严格限制，每日饮酒量不超过15克，防止酒精干扰凝血功能。长期吸烟饮酒可能导致术后肺部并发症风险增加，影响伤口愈合速度。
3、控制血压血糖
高血压患者需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖应控制在7毫摩尔每升以内。血压波动过大会增加术中出血风险，血糖过高可能延缓术后切口愈合。需每日监测相关指标，必要时在医生指导下调整降压药或胰岛素用量。
4、调整用药
阿司匹林等抗血小板药物需在术前5-7天停用，华法林等抗凝药需提前3-5天停药，具体时间由医生根据病情决定。但降压药、降糖药等需持续服用至手术当日清晨。擅自停药或继续服用可能引发出血或血栓风险。
5、完善相关检查
除造影外还需完成血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、心脏超声等常规检查。肺部CT可评估肺功能状态，颈动脉超声能排查潜在斑块。这些检查有助于全面评估手术耐受性，部分项目需在术前一周内完成以保证结果有效性。
心脏搭桥术前需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免高胆固醇食物。可进行散步等轻度有氧运动，但需避免剧烈活动诱发心绞痛。保证每日7-8小时睡眠，练习腹式呼吸有助于术后恢复。提前准备宽松开襟衣物、防滑拖鞋等住院用品，与主刀医生充分沟通手术方案与预期效果。
