心脏瓣膜置换术需要开胸吗
2025-07-14 09:30:59
心脏瓣膜置换术是否需要开胸取决于手术方式，传统开胸手术和微创手术均可完成瓣膜置换。
传统开胸手术需要在胸骨正中切开约15-20厘米的切口，充分暴露心脏后进行瓣膜置换。这种方式适用于复杂病变、多瓣膜病变或合并其他心脏手术的情况。手术视野清晰，操作空间充足，但创伤较大，术后恢复时间较长，胸骨愈合需要6-8周。开胸手术可能伴随出血量较多、胸骨感染、术后疼痛明显等风险。
微创手术通过胸壁小切口或肋间入路完成，切口长度通常为5-8厘米。借助胸腔镜或机器人辅助技术，医生可以在有限空间内完成瓣膜置换。微创手术创伤小、出血少、恢复快，住院时间可缩短至3-5天。但该方式对医生技术要求较高，不适用于所有患者，如严重钙化病变、主动脉扩张或既往胸部手术史者可能仍需开胸。
选择手术方式需根据患者年龄、病变程度、合并症及医疗条件综合评估。术后需严格遵医嘱服用抗凝药物，定期监测凝血功能，避免剧烈运动3-6个月，保持切口清洁干燥。饮食宜清淡高蛋白，控制钠盐摄入，如有胸闷气促、切口渗液等异常应及时就医复查。
