什么是反流性食管炎 反流性食管炎的症状及病因剖析
反流性食管炎是指胃内容物反流至食管引起黏膜炎症的疾病，主要症状包括烧心、反酸、胸痛等，病因可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。
1、烧心
烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后灼热感，多发生在餐后或平卧时。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随食管黏膜糜烂或溃疡。症状较轻时可调整饮食习惯，避免高脂、辛辣食物；症状持续需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或保护黏膜。
2、反酸
反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。食管蠕动功能减弱及胃排空延迟可能加重反流。夜间反流可能引发呛咳或哮喘样症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物治疗可选用多潘立酮片促进胃排空，配合雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。胃酸刺激食管神经末梢及食管痉挛是主要原因。需排除心血管疾病后，通过胃镜检查确诊。急性发作时可临时服用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，长期治疗需规范使用抑酸药物如艾司奥美拉唑镁肠溶片。
4、吞咽困难
吞咽困难多出现在病程较长患者中，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。早期表现为进食固体食物梗阻感，后期可能影响流质饮食。确诊需进行食管钡餐或内镜检查，轻度狭窄可通过质子泵抑制剂治疗改善，严重狭窄需内镜下扩张或手术治疗。
5、慢性咳嗽
胃酸反流至咽喉可能刺激气道引发慢性咳嗽，尤其夜间平卧时明显。这类咳嗽通常无痰，抗酸治疗后缓解。需与呼吸系统疾病鉴别，24小时食管pH监测有助于确诊。除抑酸治疗外，建议避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。
反流性食管炎患者需保持规律饮食，避免暴饮暴食及睡前进食。控制体重、戒烟限酒有助于减少腹压增高因素。衣物不宜过紧，饭后2小时内避免弯腰或平卧。症状反复或加重时应及时复查胃镜，排除巴雷特食管等并发症。长期用药者需定期评估，避免擅自调整药物剂量。
