肺腺癌的类型包括哪几种
肺腺癌主要分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌、黏液腺癌和胶样腺癌五种类型。肺腺癌是肺癌中常见的病理类型，其分类依据肿瘤细胞形态、生长方式及生物学行为差异，不同类型在治疗方案和预后上存在区别。
1、原位腺癌
原位腺癌属于早期病变，肿瘤细胞局限于肺泡腔内未突破基底膜。CT多表现为磨玻璃结节，生长缓慢且转移概率极低。手术切除后五年生存率接近，通常无须辅助化疗。病理特征为肿瘤细胞沿肺泡壁贴壁生长，保持原有肺泡结构。
2、微浸润性腺癌
微浸润性腺癌指肿瘤浸润范围不超过5毫米的早期病变。CT可见部分实性结节，病理显示肿瘤细胞突破基底膜但未侵犯血管或淋巴管。手术切除后复发风险低于5%，多数患者术后无须额外治疗。需通过术中冰冻病理确认浸润范围。
3、浸润性腺癌
浸润性腺癌是常见的亚型，占肺腺癌病例的60%以上。病理表现为肿瘤细胞破坏性浸润肺实质，常伴有纤维化或促结缔组织增生反应。根据生长模式可分为腺泡型、乳头型、实体型等亚型，不同亚型对靶向治疗的反应存在差异。
4、黏液腺癌
黏液腺癌以肿瘤细胞分泌大量黏液为特征，约占肺腺癌的5%。CT显示病灶密度较低且边界模糊，病理可见黏液湖形成。该类型易发生胸膜播散，对传统化疗敏感性较差，需检测KRAS基因突变指导治疗决策。
5、胶样腺癌
胶样腺癌是罕见亚型，肿瘤细胞漂浮于黏液基质中呈漂浮岛样排列。影像学表现为囊实性肿块，易误诊为肺炎或肺脓肿。该类型生长缓慢但局部复发率高，手术需保证足够切缘，部分病例需结合放疗控制病灶。
肺腺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持免疫功能，适量补充优质蛋白如鱼类、蛋类。术后患者需遵医嘱定期复查胸部CT，监测肿瘤标志物变化。靶向治疗期间注意观察皮肤反应和腹泻等不良反应，出现呼吸困难或咯血等症状需立即就医。建议通过低强度有氧运动改善肺功能，但避免在空气污染严重时户外锻炼。
