腰椎脊神经后支卡压表现
腰椎脊神经后支卡压主要表现为腰背部疼痛、臀部放射痛及活动受限，可能与局部软组织粘连、骨质增生或外伤等因素有关。症状通常由{神经压迫}、{炎症反应}、{肌肉痉挛}、{脊柱结构异常}、{慢性劳损}等原因引起，可通过{物理治疗}、{药物治疗}、{神经阻滞}、{康复训练}、{手术治疗}等方式缓解。
1、神经压迫
腰椎脊神经后支受到压迫时，可能因椎间盘突出、黄韧带肥厚或小关节增生导致。患者常出现单侧腰背部刺痛或灼烧感，疼痛可能向臀部及大腿后侧放射。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，同时避免久坐及弯腰负重。
2、炎症反应
局部无菌性炎症刺激神经后支会引起持续性钝痛，活动后加重。可能与寒冷刺激、反复微损伤有关。表现为晨起僵硬、按压痛，热敷可暂时缓解。可遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片控制炎症，配合超短波治疗促进血液循环。
3、肌肉痉挛
竖脊肌或腰方肌痉挛会加重神经卡压，形成疼痛-痉挛恶性循环。触诊可发现肌肉硬结，被动拉伸时疼痛加剧。建议采用红外线照射缓解痉挛，必要时使用氯唑沙宗片、复方氯丙那林溴己新胶囊联合巴氯芬片松弛肌肉，同时纠正不良坐姿。
4、脊柱结构异常
腰椎滑脱、侧弯等畸形可能改变神经走行路径导致卡压。这类疼痛具有体位相关性，平卧休息可减轻。需通过X线或MRI明确诊断，轻症可用腰围保护配合核心肌群训练，严重者可能需要椎弓根螺钉内固定术。
5、慢性劳损
长期重体力劳动或运动过度易造成韧带钙化、小关节退变，进而卡压神经。疼痛特点为劳累后发作，休息缓解。建议调整劳动强度，使用氟比洛芬巴布膏局部贴敷，口服依托考昔片联合腺苷钴胺片营养神经，定期进行游泳等低冲击运动。
日常应保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠选择硬板床。急性期疼痛可通过冰敷减轻肿胀，慢性期建议每周进行2-3次腰背肌功能锻炼如桥式运动。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，排除马尾综合征等严重并发症。饮食注意补充维生素B族及钙质，控制体重减少腰椎负荷。
