乳腺癌术后水肿的症状
乳腺癌术后水肿主要表现为患侧上肢肿胀、皮肤紧绷感、活动受限等症状。乳腺癌术后水肿可能与淋巴系统受损、静脉回流障碍、感染等因素有关。
1、上肢肿胀
乳腺癌术后水肿常见的症状是患侧上肢肿胀，通常表现为手臂、手腕或手指的明显增粗。肿胀可能在术后立即出现，也可能在数周或数月后逐渐发展。患者可能感觉手臂沉重、紧绷，甚至出现疼痛或不适。肿胀程度可能因活动量、体位或时间而变化。淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症，主要由于手术或放疗导致淋巴管受损，淋巴液回流受阻。患者可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物改善淋巴回流。物理治疗如压力绷带、按摩也可能有助于缓解症状。
2、皮肤紧绷感
乳腺癌术后水肿患者常伴有皮肤紧绷感，皮肤可能看起来发亮、光滑，触摸时感觉坚硬。随着水肿加重，皮肤可能出现凹陷，按压后形成持久性凹陷。皮肤紧绷可能导致不适或轻微疼痛，影响日常活动。紧绷感通常在早晨较轻，随着一天的活动逐渐加重。患者应避免患肢过度用力或长时间下垂，睡觉时可适当抬高患肢。保持皮肤清洁和保湿也很重要，可使用温和无刺激的护肤品，避免皮肤破损。
3、活动受限
乳腺癌术后水肿可能导致患侧上肢活动范围减小，患者可能感觉手臂僵硬、不灵活，难以完成梳头、穿衣等日常动作。随着水肿加重，关节活动可能进一步受限，影响生活质量。活动受限可能与肿胀导致的机械性阻碍、疼痛或心理因素有关。患者应在医生指导下进行适当的康复锻炼，如轻柔的伸展运动，逐步恢复关节活动度。避免剧烈运动或突然用力，以免加重水肿。物理治疗师可制定个性化的康复计划。
4、感觉异常
部分乳腺癌术后水肿患者可能出现患肢感觉异常，如麻木、刺痛或过敏。这些症状可能与手术中神经损伤、肿胀压迫神经或血液循环改变有关。感觉异常通常随着时间的推移逐渐改善，但某些患者可能长期存在。患者应避免患肢接触极端温度或尖锐物体，防止因感觉减退导致的意外伤害。如出现严重或持续的感觉异常，应及时就医检查。
5、继发感染
乳腺癌术后水肿可能增加患肢感染的风险，表现为红肿、发热、疼痛加重或出现发热等全身症状。淋巴水肿导致局部免疫功能下降，轻微皮肤破损即可引发感染。患者应保持皮肤完整，避免蚊虫叮咬、割伤或烧伤。如发现感染迹象，应及时就医，医生可能开具抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等进行治疗。预防性措施包括良好的皮肤护理和避免患肢受伤。
乳腺癌术后水肿患者应定期随访，监测水肿变化。保持适度活动，避免长时间站立或静坐。穿着宽松舒适的衣服，避免紧身衣物压迫患肢。饮食上注意低盐、高蛋白，有助于减轻水肿。如水肿突然加重或出现发热、疼痛加剧等症状，应立即就医。医护人员会根据具体情况调整治疗方案，可能包括药物、物理治疗或手术干预。患者应保持积极心态，配合治疗，逐步适应术后生活。
