乙肝纤维化的症状
乙肝纤维化早期可能无明显症状,随着病情进展可出现乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸等症状。乙肝纤维化通常由乙肝病毒感染、长期饮酒、药物损伤等因素引起,可能伴随肝掌、蜘蛛痣等体征。建议及时就医,完善肝功能、肝脏弹性检测等检查,遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗。
1、乏力
乏力是乙肝纤维化早期常见表现,与肝脏代谢功能下降有关。患者可能感到体力明显下降,轻微活动后即出现疲劳感。这种乏力感在休息后难以缓解,且可能伴随工作效率降低。建议调整作息时间,避免过度劳累,适当补充维生素B族等营养素。若乏力持续加重,需警惕肝功能进一步受损。
2、食欲减退
食欲减退多因肝脏胆汁分泌异常影响消化功能所致。患者可能出现厌恶油腻食物、进食量减少等情况,长期可能导致体重下降。部分患者会伴随饭后腹胀、恶心等不适。日常饮食宜选择易消化的低脂食物,少量多餐。若症状持续超过两周,应完善胃肠镜等检查排除其他消化系统疾病。
3、肝区不适
肝区不适表现为右上腹隐痛或胀闷感,与肝脏包膜受牵拉有关。疼痛可能在劳累后加重,休息后稍缓解。部分患者会误以为是胃病而延误就诊。体检可发现肝脏质地变硬、边缘钝化。建议避免剧烈运动,采用热敷缓解不适,同时需通过超声检查明确肝脏形态变化。
4、黄疸
黄疸属于进展期表现,提示肝细胞损伤严重。典型表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深,可能伴随皮肤瘙痒。实验室检查可见胆红素水平升高。此时需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,必要时住院进行血浆置换等治疗。黄疸程度往往与纤维化分期呈正相关。
5、肝掌蜘蛛痣
肝掌表现为手掌大小鱼际肌处发红,蜘蛛痣是皮肤表面放射状血管扩张,均与雌激素代谢异常相关。这类体征提示肝纤维化已影响肝脏灭活功能。日常需观察体征变化情况,避免搔抓皮肤导致出血。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物改善微循环,但需在肝病科医生指导下使用。
乙肝纤维化患者需建立规律随访计划,每3-6个月复查肝功能与病毒载量。饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,限制钠盐预防腹水。绝对禁酒并慎用中药偏方,避免加重肝脏负担。适当进行散步、太极拳等低强度运动,保持情绪稳定。出现呕血、意识模糊等急症表现时须立即急诊处理。