健康知道
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膀胱结石能否自动排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者可能阻碍结石排出，这类情况需先处理原发疾病。
3、结石位置位于膀胱颈部的结石较难自行排出，可能需通过体位改变辅助移动。
4、并发症风险合并尿路感染或血尿时应及时就医，避免继发肾积水等严重并发症。
日常可保持低盐饮食并限制高草酸食物，定期复查超声监测结石变化，出现排尿困难或发热症状须立即就诊。
膀胱结石多数情况下可以手术治疗，具体方式包括经尿道膀胱镜碎石术、开放取石术等，需根据结石大小和患者健康状况决定。
1、膀胱镜碎石适用于直径小于3厘米的结石，通过尿道插入内窥镜进行激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂血尿或尿频。
2、开放取石术针对巨大结石或合并膀胱憩室的情况，需切开膀胱壁取石。该方式可能引发切口感染或尿瘘，但能彻底清除复杂结石。
3、适应症评估手术需考虑结石是否引起反复感染、尿路梗阻或肾功能损害。合并严重心肺疾病者需谨慎评估麻醉风险。
4、替代方案部分小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石处理。但合并尿道狭窄或前列腺增生者效果有限。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。出现排尿疼痛或发热应及时就医。
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