有宫颈粘连怎么检查
2025-09-06 08:56:29
宫颈粘连可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等方式确诊。宫颈粘连可能与人工流产、宫腔感染、手术创伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查宫颈粘连的常用方法。医生通过阴道窥器观察宫颈形态，若发现宫颈管狭窄、粘连或分泌物异常，可能提示存在粘连。检查时可能伴随轻微不适，但无须特殊准备。对于疑似病例，医生会建议进一步影像学检查确认。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示宫颈管结构，通过测量宫颈管宽度、观察内膜连续性判断粘连程度。超声下可见宫颈管内膜线中断、宫腔积液等特征性表现。该检查无创且灵敏度较高，可作为宫腔镜检查前的评估手段。
3、宫腔镜检查
宫腔镜是诊断宫颈粘连的金标准，通过微型摄像头直接观察宫腔及宫颈管内情况，能准确判断粘连位置、范围和类型。检查时需扩张宫颈管，可能需局部麻醉。对于膜性粘连，可在检查同时进行分离治疗。
4、子宫输卵管造影
通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，可间接评估宫颈管通畅性。造影显示造影剂在宫颈管处滞留或呈线状通过时提示粘连。该方法对评估不孕患者的输卵管状态具有协同诊断价值，但存在辐射暴露风险。
5、磁共振成像
MRI能多平面显示宫颈三维结构，对复杂粘连或合并子宫畸形的诊断有优势。通过T2加权像可区分纤维性粘连与正常内膜组织，但检查费用较高，通常作为其他检查结果不明确时的补充手段。
确诊宫颈粘连后需根据粘连程度制定治疗方案。轻度膜性粘连可通过宫腔镜分离，中重度纤维性粘连可能需多次手术。术后建议使用雌孕激素周期治疗促进内膜修复，放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。日常需注意会阴清洁，避免剧烈运动，术后1-3个月复查宫腔镜评估恢复情况。备孕患者应在医生指导下监测排卵，适时尝试受孕。
