早期胃癌多数情况下可以治愈,治疗方法主要有内镜下切除、外科手术、辅助化疗和靶向治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素和慢性萎缩性胃炎等因素引起。
适用于黏膜内癌,通过内镜直接切除病灶,创伤小且恢复快。治疗前需明确肿瘤范围和深度,术后定期复查胃镜。
肿瘤侵犯黏膜下层时需行胃部分或全胃切除术,根据淋巴结转移情况决定清扫范围。术后可能出现反流、贫血等并发症。
存在淋巴结转移等高危因素时需联合化疗,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物,可降低复发概率。
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者考虑免疫治疗。需进行基因检测指导个体化用药。
确诊后应限期治疗,术后保持少食多餐,避免腌制烧烤食物,定期监测肿瘤标志物和影像学检查。