乳腺增生与乳腺癌的区别
2025-08-25 08:55:54
乳腺增生与乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，乳腺增生属于良性病变，乳腺癌则是恶性肿瘤。乳腺增生主要表现为周期性乳房胀痛和结节感，乳腺癌则以无痛性肿块、皮肤改变等为特征。两者在发病机制、症状表现、治疗方式及预后上均有本质差异。
1、发病机制
乳腺增生与内分泌紊乱密切相关，雌激素和孕激素比例失调导致乳腺组织过度增生。乳腺癌是乳腺上皮细胞在致癌因素作用下发生恶性增殖，可能涉及BRCA基因突变等遗传因素。乳腺增生不会直接转变为乳腺癌，但复杂性增生可能略微增加癌变概率。
2、症状特点
乳腺增生表现为月经前加重的双侧乳房胀痛，结节呈颗粒状或条索状且边界不清。乳腺癌肿块多为单侧无痛性，质地硬、活动度差，可能伴随乳头溢血、酒窝征等。乳腺增生症状随月经周期波动，乳腺癌症状呈进行性加重。
3、影像学表现
乳腺超声检查中，增生多显示为弥漫性低回声区或囊肿。乳腺癌典型表现为不规则肿块伴微钙化，乳腺X线摄影可见毛刺状高密度影。乳腺增生病变通常双侧对称分布，乳腺癌病灶多为单发局限性。
4、病理诊断
乳腺增生病理可见导管扩张和纤维组织增生，细胞排列整齐无异型性。乳腺癌活检可见癌细胞浸润性生长，核分裂象活跃。免疫组化检测中，乳腺癌常表现为ER、PR受体阳性或HER-2过表达。
5、治疗方式
乳腺增生以中药调理和生活方式干预为主，可服用乳癖消片、逍遥丸等疏肝理气药物。乳腺癌需根据分期选择保乳手术或术，配合化疗、放疗及靶向治疗。乳腺增生患者只需定期复查，乳腺癌治疗后需长期随访。
建议女性每月进行乳房自检，40岁以上定期做乳腺超声和钼靶检查。保持规律作息、适度运动有助于调节内分泌，避免滥用雌激素类保健品。发现乳房异常变化时应及时就诊乳腺专科，通过触诊结合影像学检查明确诊断。日常选择合适内衣避免压迫，经前期可热敷缓解胀痛症状。
