糖尿病消酮体的方法
2025-08-29 09:05:20
糖尿病消酮体可通过调整饮食、补充水分、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、血液透析等方法治疗。酮体升高可能与胰岛素缺乏、感染、饮食不当等因素有关，通常表现为恶心呕吐、呼吸深快、脱水等症状。
1、调整饮食
适当增加碳水化合物摄入有助于减少脂肪分解产生酮体，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免高脂高糖饮食。每日分5-6餐少量进食，防止血糖剧烈波动。合并酮症酸中毒时应禁食，待病情稳定后逐步恢复饮食。
2、补充水分
大量饮水可促进酮体经尿液排出，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，以温开水或淡盐水为宜。若出现严重脱水需静脉补液，常用0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液纠正水电解质失衡。
3、胰岛素治疗
及时使用胰岛素是消除酮体的关键措施，可选用门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液进行强化治疗，必要时采用胰岛素泵持续皮下输注。治疗期间需每小时监测血糖，根据血糖值调整胰岛素用量。
4、纠正电解质紊乱
酮症酸中毒常伴随低钾血症，需在尿量正常后补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片。血pH值低于7.1时可静脉滴注碳酸氢钠注射液，但需严格掌握适应症避免碱中毒。
5、血液透析
对于严重酮症酸中毒合并肾功能衰竭者，可采用连续性肾脏替代治疗或血液透析快速清除血中酮体。该方法多用于pH值低于7.0、意识障碍或合并多器官功能衰竭的危重患者。
糖尿病患者出现酮体升高时应立即就医，避免自行用药延误治疗。日常需规律监测血糖，遵医嘱调整胰岛素用量，预防感染等诱发因素。保持适度运动但避免空腹运动，随身携带含糖食品应对低血糖。定期复查糖化血红蛋白和尿酮体，长期维持血糖稳定是预防酮症的根本措施。
