排除继发性高血压要做哪些检查
2025-09-11 10:33:11
排除继发性高血压通常需要进行尿常规、肾功能检查、肾上腺CT、肾动脉超声和醛固酮肾素活性测定等检查。
1、尿常规
尿常规检查可以帮助发现肾脏疾病引起的继发性高血压。通过检测尿液中蛋白质、红细胞和白细胞等指标，可以初步判断是否存在肾小球肾炎或肾病综合征等肾脏病变。这些肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，从而引起血压升高。
2、肾功能检查
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率等指标。这些检查可以评估肾脏的排泄功能，帮助诊断慢性肾脏病导致的继发性高血压。肾功能不全时，肾脏排泄水钠能力下降，同时肾素分泌增加，这些因素都可能引起血压升高。
3、肾上腺CT
肾上腺CT检查能够发现肾上腺肿瘤或增生，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。这些肾上腺疾病可能通过分泌过多儿茶酚胺或醛固酮而导致血压升高。CT检查可以清晰显示肾上腺的形态和大小，有助于发现这些病变。
4、肾动脉超声
肾动脉超声是一种无创检查方法，可以评估肾动脉是否存在狭窄。肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素分泌增加，从而引起肾血管性高血压。这项检查特别适用于年轻患者或突然发生的高血压患者。
5、醛固酮肾素活性测定
醛固酮肾素活性测定可以帮助诊断原发性醛固酮增多症。通过检测血液中醛固酮和肾素的水平及其比值，可以判断是否存在醛固酮分泌过多的情况。原发性醛固酮增多症是继发性高血压的常见原因之一，这种检查对诊断具有重要意义。
在进行这些检查前，建议保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动。检查当天可能需要空腹，具体要求应遵医嘱。高血压患者应定期监测血压，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动和规律作息。如果检查发现继发性高血压的原因，应及时针对病因进行治疗。
