全子宫切除术的手术步骤是怎样的
全子宫切除术的手术步骤主要包括术前准备、麻醉、手术切口、子宫切除、止血缝合等环节。该手术适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病，需由专业妇科医生在无菌环境下操作。
术前准备阶段需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，排除手术禁忌。患者取膀胱截石位，消毒铺巾后行全身麻醉或腰硬联合麻醉。手术切口多选择下腹部正中纵切口或横切口，逐层切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘，分离腹直肌并打开腹膜进入腹腔。探查盆腔脏器后，用血管钳依次钳夹切断圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管峡部，游离膀胱腹膜反折并下推膀胱。处理子宫血管时需双重结扎防止出血，沿宫颈阴道穹隆环形切断阴道壁，完整移除子宫及附件。术野止血后，用可吸收线连续缝合阴道残端，逐层关闭腹腔并留置引流管。术后需监测生命体征，预防感染和深静脉血栓。
术前准备阶段需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，排除手术禁忌。患者取膀胱截石位，消毒铺巾后行全身麻醉或腰硬联合麻醉。手术切口多选择下腹部正中纵切口或横切口，逐层切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘，分离腹直肌并打开腹膜进入腹腔。探查盆腔脏器后，用血管钳依次钳夹切断圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管峡部，游离膀胱腹膜反折并下推膀胱。处理子宫血管时需双重结扎防止出血，沿宫颈阴道穹隆环形切断阴道壁，完整移除子宫及附件。术野止血后，用可吸收线连续缝合阴道残端，逐层关闭腹腔并留置引流管。术后需监测生命体征，预防感染和深静脉血栓。
全子宫切除术后应保持外阴清洁，避免提重物和剧烈运动。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合，适当补充膳食纤维预防便秘。术后6-8周禁止盆浴和性生活，定期复查了解阴道残端愈合情况。出现发热、异常阴道流血或持续腹痛需及时就医。根据病理结果决定后续是否需要辅助治疗，同时关注盆底功能锻炼预防脏器脱垂。
