有了肾病综合征后怎么治疗好
2025-09-27 08:09:26
肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、淀粉样变性肾病等原因引起。
1、一般治疗
肾病综合征患者需卧床休息至水肿消退，每日食盐摄入量控制在3克以下，蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免剧烈运动和高强度劳动，防止感染诱发病情加重。水肿明显者可适当抬高下肢促进静脉回流。
2、利尿消肿
常用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂消除水肿，严重低蛋白血症患者可联合人血白蛋白静脉滴注。使用利尿剂期间需监测电解质，防止出现低钾血症。利尿治疗需配合限盐饮食，每日尿量维持在2000毫升左右为宜。
3、糖皮质激素
泼尼松片是首选药物，起始剂量为每日每公斤体重1毫克，晨起顿服。用药8周后逐渐减量，总疗程需6-12个月。激素治疗期间需补钙预防骨质疏松，监测血糖和血压变化。对激素依赖或抵抗者可考虑联合免疫抑制剂。
4、免疫抑制剂
环磷酰胺片、他克莫司胶囊等适用于频繁复发或激素抵抗型患者。环磷酰胺采用每月静脉冲击，累计剂量不超过150毫克每公斤体重。使用免疫抑制剂需定期检查血常规和肝肾功能，注意预防感染和出血倾向。
5、抗凝治疗
肾病综合征患者易形成血栓，血浆白蛋白低于20克每升时需预防性使用低分子肝素钙注射液。已发生血栓者可采用华法林钠片抗凝，维持国际标准化比值在2-3之间。抗凝期间需密切观察出血倾向，避免外伤和剧烈运动。
肾病综合征患者应保持规律作息，避免劳累和感染。饮食上选择低盐优质蛋白食物，限制每日饮水量。定期复查尿常规、肾功能和血浆蛋白，遵医嘱调整用药方案。出现严重水肿、少尿或呼吸困难等症状时需及时就医。长期服用激素者需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，注意口腔和会阴部清洁以减少感染机会。
