小儿腹泻腹胀原因
小儿腹泻腹胀可能由喂养不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因引起,通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、腹部胀满等症状。
1、喂养不当
婴幼儿消化系统发育不完善,过量喂养或过早添加辅食可能导致胃肠负担加重。未消化的食物在肠道内发酵产气,引发腹胀和稀便。家长需调整喂养频率和食量,6月龄前以母乳或配方奶为主,添加辅食时应遵循由少到多、由稀到稠的原则。
2、肠道感染
轮状病毒、诺如病毒等感染可损伤肠黏膜,导致渗透性腹泻和肠道蠕动异常。常伴随发热、呕吐,粪便可能呈蛋花汤样。需及时补充口服补液盐,必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
3、食物过敏
牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可引发免疫反应,造成肠黏膜水肿和分泌性腹泻。患儿可能出现皮疹、血便,需改用深度水解蛋白奶粉,回避过敏食物3-6个月。
4、乳糖不耐受
先天性或继发性乳糖酶缺乏时,未分解的乳糖在结肠发酵产生气体和短链脂肪酸,引发酸臭泡沫便。建议使用无乳糖配方奶,或补充乳糖酶制剂如儿歌乳糖酶。
5、肠易激综合征
肠道敏感性和运动功能紊乱导致交替性腹泻便秘,腹胀多在进食后加重。可尝试低FODMAP饮食,必要时使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。
家长应记录患儿排便性状、次数及伴随症状,腹泻期间继续母乳喂养并增加补液,避免高糖饮品。腹胀时可顺时针按摩腹部,选择宽松衣物。若出现持续发热、血便、尿量减少或精神萎靡,需立即就医。恢复期饮食宜清淡,逐步添加米汤、苹果泥等低渣食物,补充锌制剂有助于肠黏膜修复。