严重胃溃疡的症状
严重胃溃疡的症状主要有上腹剧痛、呕血黑便、体重骤降、频繁呕吐及贫血乏力。胃溃疡是胃黏膜深层损伤的病变,严重时可引发穿孔或出血等并发症。
1、上腹剧痛
严重胃溃疡患者常出现持续性上腹部刀割样或烧灼样疼痛,疼痛多位于剑突下或偏左,进食后可能加重,空腹时亦不缓解。疼痛可放射至背部,与溃疡穿透至浆膜层或邻近器官有关。部分患者夜间痛醒,需蜷缩体位缓解。
2、呕血黑便
溃疡侵蚀血管会导致呕血,血液经胃酸作用呈咖啡渣样,伴随柏油样黑便。出血量较大时可出现心悸、冷汗等休克前兆。胃镜检查可见溃疡基底裸露血管,血红蛋白可能快速下降。
3、体重骤降
因进食后疼痛加剧,患者可能主动减少饮食摄入,导致1-2个月内体重下降超过5%。部分患者合并幽门梗阻时,食物滞留引发早饱感,进一步加重营养不良。
4、频繁呕吐
溃疡引起的幽门水肿或瘢痕狭窄会导致胃排空障碍,表现为餐后数小时呕吐宿食,呕吐物含未消化食物残渣。严重者出现脱水体征,如皮肤弹性减退、尿量减少。
5、贫血乏力
长期慢性失血或急性大出血后,患者可能出现面色苍白、头晕乏力等贫血症状。实验室检查显示血红蛋白低于正常值,血清铁蛋白水平下降。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激、过热过硬及高盐饮食,选择易消化的米粥、面条等食物,少量多餐。戒烟限酒,减少非甾体抗炎药使用。保持规律作息,适度进行散步等低强度运动。若出现呕血、剧烈腹痛或意识模糊需立即急诊。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。