严重咳嗽、胸闷、胸痛
严重咳嗽、胸闷、胸痛可能与呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胸膜炎、气胸等疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引起咽喉及气管黏膜炎症,表现为刺激性干咳或咳痰,伴随胸骨后灼痛。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。保持室内湿度有助于减轻气道刺激。
2、支气管炎
支气管黏膜充血水肿可能导致持续性咳嗽伴黄色黏痰,胸痛多位于胸骨下方。肺功能检查可见气道阻塞,血常规可能显示白细胞升高。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,配合孟鲁司特钠片减轻气道痉挛。
3、肺炎
肺部炎症渗出可能引发高热、铁锈色痰及针刺样胸痛,听诊可闻及湿啰音。胸部X线可见肺叶实变影。需使用注射用头孢曲松钠、莫西沙星片等抗感染治疗,重症需住院静脉给药。吸氧治疗可改善低氧血症。
4、胸膜炎
胸膜摩擦可能产生尖锐胸痛,咳嗽或深呼吸时加重,听诊有胸膜摩擦音。超声可见胸腔积液。可服用双氯芬酸钠缓释片镇痛,结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。胸腔穿刺引流能缓解呼吸困难。
5、气胸
肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,突发刀割样胸痛伴呼吸困难,患侧呼吸音减弱。X线显示肺组织压缩。少量气胸可观察吸氧,张力性气胸需紧急胸腔闭式引流术。避免剧烈运动以防复发。
出现严重咳嗽胸闷症状时应暂停吸烟及接触冷空气,选择高蛋白易消化饮食如蒸蛋羹、山药粥等补充营养。保持半卧位休息可减轻呼吸困难,每日监测体温和血氧饱和度。若出现口唇发绀、意识模糊等表现需立即急诊处理。恢复期可进行腹式呼吸训练增强肺功能,但须避免过早剧烈运动。