昆明48岁还有大三阳可以做试管吗
昆明48岁有大三阳的患者可以考虑试管婴儿治疗，但需在专业医生评估肝功能、病毒载量及整体健康状况后决定。昆明具备开展辅助生殖技术资质的医院有昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院、昆明市妇幼保健院、昆明市延安医院、昆明医科大学第二附属医院等。
乙肝大三阳患者进行试管婴儿需重点关注病毒复制活跃度及肝脏功能状态，通过规范的抗病毒治疗和母婴阻断技术可有效降低垂直传播风险。
1.昆明医科大学第一附属医院-生殖遗传科
昆明医科大学第一附属医院生殖医学中心是云南省早通过国家卫健委审批的辅助生殖技术机构之一，拥有胚胎植入前遗传学诊断技术资质。针对乙肝携带者开展个性化促排卵方案，配备独立的病毒携带者胚胎操作实验室，实施严格的胚胎洗涤技术降低病毒传播风险。
昆明医科大学第一附属医院地址：云南省昆明市西昌路295号。
就诊科室：生殖遗传科。
门诊时间：周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:30。
2.云南省第一人民医院-生殖医学科
云南省第一人民医院生殖医学科开展乙肝病毒携带者辅助生殖技术已有十余年经验，建立多学科协作机制，联合感染科实施全程病毒监测。采用超高速离心法处理精液样本，对乙肝DNA阳性患者实施体外授精-胚胎移植技术成功率保持省内水平。
云南省第一人民医院地址：云南省昆明市金碧路157号。
就诊科室：生殖医学科。
门诊时间：周一至周日8:00-17:30（中午不休）。
3.昆明市妇幼保健院-生殖医学中心
昆明市妇幼保健院生殖医学中心针对高龄合并乙肝患者制定特殊诊疗路径，采用微刺激方案减少肝脏负担。实验室配备核酸扩增检测设备，可精确检测胚胎培养液中的HBV-DNA载量，为乙肝携带者提供的辅助生殖服务。
昆明市妇幼保健院地址：云南省昆明市五华区华山西路5号。
就诊科室：生殖医学中心。
门诊时间：周一至周五8:30-17:00。
4.昆明市延安医院-生殖中心
昆明市延安医院生殖中心实施乙肝病毒携带者分级管理制度，对高病毒载量患者先行抗病毒治疗至DNA转阴后再行助孕。采用玻璃化冷冻技术保存胚胎，避免多次取卵对肝脏的刺激，其乙肝母婴阻断成功率超过98%。
昆明市延安医院地址：云南省昆明市人民东路245号。
就诊科室：生殖中心。
门诊时间：周一至周六上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。
5.昆明医科大学第二附属医院-生殖医学科
昆明医科大学第二附属医院生殖医学科设有专门的传染病患者助孕门诊，针对48岁高龄合并乙肝患者采用个体化黄体期促排方案。实验室实施分区操作管理，对乙肝阳性患者的配子、胚胎进行独立培养和冷冻保存。
昆明医科大学第二附属医院地址：云南省昆明市滇缅大道374号。
就诊科室：生殖医学科。
门诊时间：周一至周五8:00-17:30。
乙肝病毒携带者孕前管理需重点关注肝功能指标和病毒复制情况。建议孕前6个月开始监测HBV-DNA载量，ALT持续正常且DNA低于2×10³IU/ml时妊娠较为。孕期需每月复查肝功能，妊娠24-28周启动抗病毒治疗的指征需严格把握。新生儿出生后12小时内应完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫，并在完成全程疫苗接种后1-2个月检测乙肝表面抗体。哺乳期母亲如未进行抗病毒治疗，需检查乳头有无破损，婴儿口腔黏膜完整情况下可母乳喂养。
