甲状腺手术有哪些常见类型
甲状腺手术常见类型主要有甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术、甲状腺峡部切除术、甲状腺癌术、腔镜下甲状腺切除术。
1、甲状腺部分切除术
甲状腺部分切除术适用于甲状腺良性结节、甲状腺腺瘤等病变局限于单侧叶的情况。手术仅切除病变侧部分甲状腺组织，保留对侧正常腺体。术后多数患者甲状腺功能可维持正常，无须长期服用左甲状腺素钠片。术中需注意保护喉返神经和甲状旁腺，术后可能出现暂时性声音嘶哑或低钙血症。
2、甲状腺全切除术
甲状腺全切除术适用于甲状腺功能亢进症、多结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病变累及双侧的情况。手术需完整切除双侧甲状腺组织，术后患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。该术式能清除病灶，但可能增加甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤的风险。术后需定期监测甲状腺功能和血钙水平。
3、甲状腺峡部切除术
甲状腺峡部切除术适用于单纯峡部甲状腺肿或微小乳头状癌。手术仅切除连接左右叶的峡部组织，创伤较小且并发症少。术后甲状腺功能多不受影响，但需定期复查甲状腺超声。该术式对位于峡部的早期癌灶治果良好，五年生存率较高。
4、甲状腺癌术
甲状腺癌术适用于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性肿瘤。手术范围包括甲状腺全切加中央区淋巴结清扫，必要时需扩大至颈侧区淋巴结清扫。术中需完整切除肿瘤并保证切缘阴性，术后可能需配合放射性碘治疗。患者需长期服用左甲状腺素钠片抑制TSH，并定期监测甲状腺球蛋白水平。
5、腔镜下甲状腺切除术
腔镜下甲状腺切除术通过腋窝、口腔前庭或乳晕等隐蔽切口进行，适用于良性肿瘤和早期甲状腺癌。手术具有创伤小、恢复快、颈部无疤痕等优势，但操作空间有限，对术者技术要求较高。术后并发症与传统手术相似，包括出血、神经损伤等。该术式特别适合对美观要求高的年轻患者。
甲状腺术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动以防出血。饮食需适量增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。术后1个月内避免颈部过度后仰，定期复查甲状腺功能。若出现手足麻木、声音持续嘶哑或伤口红肿渗液等情况需及时就医。长期服药者应遵医嘱调整剂量，不可自行停药或更改用量。
