妊娠糖尿病的高发人群有哪些
2025-10-22 19:51:32
妊娠糖尿病的高发人群主要有年龄超过35岁的孕妇、孕前超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、既往有妊娠糖尿病史者以及多囊卵巢综合征患者。
1、高龄孕妇
年龄超过35岁的孕妇体内胰岛素敏感性下降，胰腺β细胞功能减退，妊娠期激素变化更容易导致糖代谢异常。这类孕妇需在孕24-28周常规进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查，发现异常需通过医学营养治疗配合血糖监测进行干预。
2、肥胖人群
孕前体重指数超过28或腹型肥胖者，脂肪细胞分泌的瘦素、抵抗素等物质会加剧胰岛素抵抗。建议孕前通过饮食调整和适度运动将体重降至正常范围，孕期严格遵循低升糖指数饮食，控制每周体重增长在0.3-0.5公斤。
3、糖尿病家族史
直系亲属患有2型糖尿病者，其胰岛细胞功能遗传易感性较高。这类孕妇即使孕前血糖正常，妊娠期也需提前筛查，可考虑在首次产检时就检测空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
4、既往妊娠糖尿病
曾有妊娠糖尿病史的孕妇再次妊娠时复发概率达50-60%，可能与持续的β细胞功能缺陷有关。建议在孕早期就开始监测空腹及餐后血糖，必要时早期启动胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液。
5、多囊卵巢综合征
患有多囊卵巢综合征的女性常伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗，妊娠后更易出现糖耐量异常。这类患者孕前就应进行糖代谢评估，孕期需加强运动管理，可选择游泳、孕妇瑜伽等有氧运动。
妊娠糖尿病高危人群应重视孕前咨询，孕期保持均衡饮食，每日主食量控制在200-250克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。建议每周进行150分钟中等强度运动，如步行、固定自行车等。定期监测血糖变化，若饮食运动控制不佳需及时就医，在医生指导下使用胰岛素治疗，避免自行服用口服降糖药。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。
