慢性痛风和急性痛风有什么区别
2025-10-26 17:38:50
慢性痛风与急性痛风的主要区别在于发作频率、症状表现及病理特征。慢性痛风以反复发作的关节炎症、痛风石形成为特征，急性痛风则表现为突发性剧烈关节疼痛伴红肿热痛。
急性痛风通常首次发作于单侧第一跖趾关节，疼痛在24小时内达到高峰，皮肤发红发热明显，可能伴随低热或乏力。发作诱因常与高嘌呤饮食、饮酒、受凉或外伤有关，血尿酸水平往往显著升高。关节液检查可见针状尿酸钠结晶，X线早期多无骨质破坏。急性期治疗以秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等抗炎镇痛为主，需严格卧床休息并冰敷患处。
慢性痛风病程超过3年且每年发作3次以上，关节症状持续时间延长，疼痛程度虽较急性期减轻但范围扩大。特征性表现为耳轮、手足等部位出现乳白色痛风石，关节X线可见穿凿样骨质缺损。长期高尿酸血症可导致慢性间质性肾炎、尿酸性肾结石等并发症。治疗需联合苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物，配合碳酸氢钠片碱化尿液，痛风石体积过大时需行手术切除。
无论急性或慢性痛风患者均应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水量保持2000毫升以上。急性发作期应避免热敷和按摩关节，慢性期需定期监测肾功能与尿酸水平。建议痛风患者建立饮食日记，记录诱发因素，在风湿免疫科医师指导下制定个体化治疗方案。
