脚跟疼痛脚底板疼痛怎么回事
脚跟疼痛脚底板疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式缓解。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，常表现为晨起第一步疼痛明显。可能与长时间站立、肥胖、扁平足等因素有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合冲击波治疗促进修复。日常需减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起，行走时压迫周围组织引发疼痛。多与年龄增长、足部力学异常有关。X线检查可明确诊断。急性期可冰敷缓解肿胀，使用洛索洛芬钠贴剂外用止痛。严重者需考虑骨刺切除术，术后需穿减压鞋保护。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱过度负荷引发炎症，疼痛多位于足跟后上方。常见于运动量突增人群。表现为局部压痛、活动时疼痛加重。建议暂停剧烈运动，采用跟腱拉伸训练，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。慢性期可采用离心训练增强跟腱强度。
4、痛风性关节炎
痛风累及足跟时会出现突发性剧痛伴红肿热痛，血尿酸检测可辅助诊断。急性期需卧床休息，抬高患肢，遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症。缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上。
5、外伤因素
足跟部直接撞击或反复应力性损伤可能导致骨挫伤、软组织损伤。需通过MRI检查评估损伤程度。急性期遵循RICE原则处理，使用弹性绷带加压包扎。恢复期可进行足底肌肉力量训练，逐步恢复活动量。严重跟骨骨折需手术内固定治疗。
日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走。控制体重减轻足部负荷，每日用温水泡脚促进血液循环。疼痛持续不缓解或伴随肿胀发热时，需及时排查感染、肿瘤等严重疾病。长期足跟疼痛患者建议定期进行足部生物力学评估，必要时定制矫形鞋垫纠正异常步态。
