老年人败血症的症状有哪些
2025-12-09 19:06:51
老年人败血症的症状主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊、皮肤瘀斑等。败血症是病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性炎症反应，老年人因免疫功能下降更易发生严重感染。
1、寒战高热
老年人败血症早期常突发寒战后出现39摄氏度以上的弛张热，体温波动幅度超过1.5摄氏度。这与病原体释放的致热原刺激体温调节中枢有关，部分体弱者可能出现体温不升的反常现象。需监测体温变化并记录热型特征。
2、呼吸急促
病原体毒素可损伤肺泡毛细血管膜导致呼吸频率超过24次/分钟，严重时出现进行性加重的呼吸困难。肺部听诊可能闻及湿啰音，与炎症介质引发的急性肺损伤有关。需保持半卧位改善通气。
3、心率增快
代偿性交感神经兴奋会使心率持续超过100次/分钟，但血压可能在正常范围。心肌抑制因子的释放可导致后期出现心动过缓，这是病情恶化的征兆。需持续心电监护观察心律变化。
4、意识模糊
大脑灌注不足及毒素积累可引起嗜睡、躁动或谵妄等神经系统症状，格拉斯哥昏迷评分进行性下降提示脓毒性脑病。需评估定向力和瞳孔对光反射，预防坠床等意外。
5、皮肤瘀斑
凝血功能紊乱会导致四肢皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色，严重时融合成片状出血。这与弥散性血管内凝血相关，需检查血小板计数和凝血四项指标。
老年人出现不明原因发热伴随器官功能减退时，建议立即就医进行血培养、炎症指标检测。日常需加强口腔和会阴清洁，避免皮肤破损，控制基础疾病。注意观察尿量、神志等变化，感染期间保证每日2000毫升饮水量，选择高蛋白易消化饮食。
