更年期阴道炎怎么回事
更年期阴道炎可能由雌激素水平下降、阴道菌群失衡、局部卫生不良、糖尿病控制不佳、免疫抑制治疗等原因引起，可通过局部雌激素治疗、抗生素使用、阴道微生态调节剂、生活方式调整、中医调理等方式治疗。
更年期女性卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄萎缩，糖原含量降低使乳酸杆菌减少，pH值升高至中性环境。这种生理变化使阴道防御能力下降，易受病原体侵袭。临床表现为阴道干涩、灼热感及性交疼痛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服戊酸雌二醇片补充雌激素，配合普罗雌烯阴道胶囊改善黏膜状态。
阴道内乳酸杆菌数量减少可能导致需氧菌、厌氧菌等条件致病菌过度繁殖，引发细菌性阴道病。常见症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味，阴道pH值常超过4.5。治疗需选用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，配合阴道用乳杆菌活菌胶囊恢复微生态平衡。
过度阴道冲洗、使用碱性洗剂或穿不透气化纤内裤可能破坏阴道自净作用。表现为外阴瘙痒、分泌物增多但无特殊异味。建议每日清水清洗会阴，选择纯棉内裤并勤换洗，避免使用含香料卫生用品。症状明显时可短期使用克霉唑阴道片预防继发感染。
血糖持续升高会导致阴道上皮细胞内糖原含量异常，同时高糖环境利于念珠菌繁殖。典型症状为豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，阴道黏膜可见白色伪膜。需严格控制血糖，配合硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓抗真菌治疗，必要时口服氟康唑胶囊。
长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者易发生复发性阴道炎，病原体可能包括念珠菌、支原体等混合感染。除常规抗感染治疗外，需评估免疫调节方案，可联合使用苦参凝胶消炎止痒，定期监测阴道微生态指标。
更年期女性应穿着宽松透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。饮食上增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，适量补充维生素E和益生菌。保持规律性生活有助于改善阴道血液循环，但需使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。每年应进行妇科检查及骨密度监测，合并慢性疾病者需多学科协同管理。出现异常分泌物持续超过1周或伴随发热、盆腔疼痛时须及时就诊。
