怎样确定子宫有没有粘连
2026-01-02 16:47:00
子宫粘连通常需要通过宫腔镜检查确诊。子宫粘连的诊断方法主要有超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、磁共振成像、激素水平检测等。
经阴道超声可以初步观察子宫内膜厚度和宫腔形态，对明显粘连有提示作用。超声下可见子宫内膜线中断或不连续，宫腔积液或内膜回声异常。但超声对轻度粘连敏感度较低，无法作为确诊依据。
通过向宫腔注入造影剂后在X光下观察宫腔充盈情况，能显示宫腔形态异常和输卵管通畅度。造影可见宫腔边缘不规则、充盈缺损或宫腔变形。该检查可能加重粘连，现已逐渐被宫腔镜替代。
宫腔镜是诊断金标准，能直接观察宫腔内部情况，准确判断粘连位置、范围和程度。检查可见宫腔部分或全部被纤维组织覆盖，两侧宫壁粘连形成粘连带。同时可在镜下进行粘连分离手术。
MRI能清晰显示子宫各层结构，对肌层粘连和复杂病例有辅助诊断价值。影像表现为子宫内膜信号中断、宫腔变形或宫腔积液。但检查费用较高，不作为常规筛查手段。
通过检测雌激素、孕激素等水平，评估子宫内膜生长状态。严重粘连患者可能出现激素水平异常，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
出现月经量减少、闭经或不孕等症状时，建议及时到妇科就诊。医生会根据临床表现选择合适检查方法，宫腔镜是确诊子宫粘连的主要手段。确诊后需根据粘连程度制定治疗方案，轻度粘连可采用宫腔镜分离术，重度粘连可能需要多次手术并配合激素治疗。术后需遵医嘱定期复查，避免剧烈运动和过早性生活，注意会阴清洁，预防感染。饮食上可适量增加优质蛋白和维生素摄入，促进内膜修复。
