感染了HPV就会得宫颈癌？两个致癌因素女生须知

宫颈癌，虽然在女性癌症发病率排名第6，但仍是严重危害女性健康的恶性肿瘤。但幸运的是，现在唯一的病因是明确的，可以预防癌症。2019年6月13日，CNN发表了令人惊讶的报道。报道中，世界上第一个消除宫颈癌的国家可能是你从未听说过的国家。

到底是哪个国家？为什么CNN会豪言壮语？

1.HPV是引起子宫颈癌的重要原因

在详细介绍上述新闻之前，了解子宫颈癌。

宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症，90%以上的宫颈癌是高风险型HPV持续感染发病的。

HPV，中文名称为人乳头瘤病毒，其传播途径主要是性传播。该病毒目前已知的分型有数十种，其中15种是高危型HPV，不同分型的HPV病毒引起的疾病不同。

通常低危型HPV可能在感染部位引起尖锐湿疣，初期为淡红色，形状如米粒，质地柔软的疣状丘疹，病情持续恶化，丘疹性状可能变成灰白色，乳头和菜花形状，面积也逐渐扩大。

高危型HPV容易引起癌症，最常见的是子宫颈癌，少数情况下引起肛门癌、口咽癌、阴茎癌等。

大多数HPV在感染后约8个月自动清除人体免疫系统，因此多数情况下感染HPV病毒不是疾病，而是在不知不觉中发生的。

即使感染了高危型HPV，也不一定会得子宫颈癌。高危型只是诱发宫颈癌的因素之一，另一个重要因素是持续感染，只有一次感染，不足以诱发宫颈癌。

实际上，90%的女性一生都感染过HPV，但30岁以上，癌前病变风险高的女性也只有1%~2%的风险。

2.卢旺达制定了HPV疫苗接种计划，33万名女孩免费接种

回到我们文章开头提到的故事。故事中的国家其实是非洲的卢旺达。

9年前，卢旺达政府决定与默克制药公司合作，免费为卢旺达国内33万适龄女孩接种HPV疫苗。

让卢旺达政府做出这个决定的原因，必须从1994年开始。

●卢旺达种族灭绝事件致80多万人死亡，政府逐渐发现接种疫苗的必要性。

1994年，卢旺达发生了内战，这场内战最终成为悲惨的种族大tu杀戮，80万人以上死亡，失去了很多劳动力，人口结构发生了很大变化。

之后，卢旺达国内14岁以下的儿童占总人口的40%，其中许多成为孤儿。卢旺达的女性们大多都是寡妇。

之后很长一段时间，卢旺达国内约有20%的青少年不到15岁，卢旺达女性感染宫颈癌死亡的概率也非常高。

当时卢旺达的经济濒临崩溃，情况面临危机，但政府决心改善国民的健康状况，着手建立医疗保险系统，全面普及疫苗接种。

●卢旺达政府制定了HPV疫苗接种计划，使许多人受益

卢旺达的疫苗接种计划最初只涉及世卫组织推荐的儿童基础疫苗，包括脊髓灰质炎、麻疹、风疹等疫苗。该计划自实施以来，20年来卢旺达的基础疫苗垄断率从20%上升到95%，完成了发达国家无法实现的高垄断率。

2011年，卢旺达政府又采取惊人措施，向所有女性公民推广HPV疫苗。今年，卢旺达国内六年级的女孩接种了前三种疫苗剂量，这种HPV疫苗普及计划完成了93%的垄断率。

3.中国HPV疫苗接种落后于卢旺达:疫苗接种假+认知缺失

与卢旺达相比，中国宫颈癌预防和HPV疫苗接种相对落后。

据2015年数据显示，宫颈癌在女性癌症发病率中排名第七，每年有10万人左右的新发病例。西方国家已经发售了10年的HPV疫苗，到2016年为止二价HPV疫苗在中国发售。

现在九价HPV疫苗在中国也得到认可，但各地出现了一针难求的情况。例如，深圳采用抽签申请方式，首期只有1305人中标，中标率只有1.37%。中国想普及HPV疫苗的不仅仅是这个问题。

●疫苗相关事件频繁发生

的第三者发表的世界性宫颈癌研究报告书中，中国女性宫颈癌多发的原因与HPV疫苗无效，监督无力有很大关系。

如果注意新闻报道，近年来几乎每年都看到HPV假疫苗丑闻、海南、深圳、厦门、烟台等。许多消费者对疫苗失去信心，甚至不想注射疫苗。

●中国人对疫苗的认知不足

在疫苗混乱的同时，国民对疫苗的认知也严重不足，只有孩子才需要接种疫苗，健康的成年人依靠自己的免疫力足以抵抗各种疾病。在中国甚至有人从未打过一针疫苗。

这种种问题，都在影响HPV疫苗普及的效率。在这方面，中国也许还真的需要向卢旺达模式借鉴经验。