有性生活的女性有多大概率感染HPV？医生这次不再隐瞒

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中居首位。

根据世界卫生组织(WHO)的数据，世界上每年约有52.8万例新的子宫颈癌患者，约有20万名女性死于子宫颈癌的中国，每年约有10万例新的子宫颈癌患者，每年约有3万名女性死于子宫颈癌，近发病率也有年轻化的倾向。

宫颈癌的发生和发展已成为危险中国女性的主要原因，预防这种疾病也很重要。今天，39健康网就来中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授给大家科普一下关于预防宫颈癌的相关话题，详细说明。

子宫颈癌早期出现两种明显症状，需要关注

人类子宫颈癌病因学的研究已经有200多年的历史，在当时的意大利，医生发现修女不得子宫颈癌，提出了性行为和子宫颈癌的关系。之后，科学家明确了引起子宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒感染。

公开资料显示，HPV种类繁多，有110多种，其中35种涉及生殖道感染，20种涉及肿瘤。根据HPV类型和肿瘤的危险性，分为低危型HPV和高危型HPV。女性在最初感染的几年内，很多症状都会回来消除。免疫系统受损时，病毒大量复制，对细胞造成新的或重复的损伤。

因此，不同女性感染HPV后，初期无症状，与慢性宫颈炎无明显差异，有时可以看到宫颈光滑，出现症状时，主要表现为

阴道出血。年轻患者经常接触出血，发生在性生活中，妇科检查和便后出血。出血量多少，一般根据病灶的大小，侵入间质内的血管。早期出血量少，晚期病灶大量出血，侵蚀大血管可能引起致命大出血。年轻患者也可以表现为经期延长、周期缩短、经量增加等。老年患者经常在闭经后阴道出血不规则。

阴道排液。患者阴道排液增多，白色或血性，淡如水样或米汤样，有腥味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等情况下，会有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

如果患者已处于晚期，常常会出现尿频，尿急，肛门坠胀，大便秘结，下肢肿痛等，严重时还会导致输尿管梗阻，肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者会消瘦、贫血、发热、全身衰竭。因此，宫颈癌必须提前预防。

预防子宫颈癌的最佳战略是疫苗，越早接种越好

早婚、多产、早性生活、性生活紊乱、社会经济地位低、营养不良等因素提高子宫颈癌的危险性。有调查研究表明，有性行为的男女，HPV感染率高达90%。

为了实现宫颈癌的早期诊断，目前可以通过细胞学检查筛查，包括巴氏涂层、薄层液基细胞学技术、HPV检查。另外，阴道镜下宫颈活检或宫颈管搔刮病理检查是诊断宫颈病变的金标准。

通过筛查，可以对宫颈癌前病变进行干预和治疗，从而阻止宫颈癌的发生。但是，愿意主动进行筛查的人往往在少数。为此，在诸多科普讲座上，专家也纷纷倡导：预防宫颈癌，年龄越小，越早接种越好，当务之急是，家长应尽早为适龄孩子接种宫颈癌疫苗，尽早受益。

中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授表示，高危型HPV-16和HPV-18是全球最常见的HPV基因型，约占所有侵袭性宫颈癌病例的70%以上。市市场上，已经上市的宫颈癌疫苗主要是二价、四价、九价，可以预防16型、18型HPV。

这些疫苗相关宫颈癌的效力和效果没有区别，可以预防很多宫颈癌，其中进口二价疫苗采用创新佐剂系统，提高免疫预防效果，产生较高的抗体。乔友林教授建议，9~14岁的少女作为子宫颈癌疫苗接种的主要目标群体。另一方面，在这个年龄段接种疫苗产生的抗体水平，免疫反应更好，在15岁之前有序接种2剂，在第一次性行为之前，也就是HPV感染的危险之前接种疫苗的效果最好。”

宫颈癌疫苗虽好不受重视，这些误区需警惕

疫苗虽好，但接种率并不高。目前，由于公众对宫颈癌疫苗的认知仍然不足，很少有女性能接种HPV。

关于HPV疫苗存在的常见三大误区和谣言，乔友林教授这次也将逐一详细说明。

传闻1:已经40岁了，没有必要接种HPV疫苗吗？

目前国家药监局批准的HPV疫苗是根据参加临床实验的受试者批准的。所有临床实验选择的考生最高年龄为45岁，最低年龄一般从18岁开始。因此，根据我国药监局的规定，45岁以前的女性可以注射HPV疫苗，2价、4价、9价。

传闻2:HPV疫苗价格越高，价格越高，癌症预防系数越高？

对HPV疫苗来说，价格越高越是错误的。世卫组织包括国际许多机构，HPV疫苗预防子宫颈癌，越早接种越好，有什么疫苗首先可以注射什么疫苗。根据自己的经济情况，不要在等待中感染，失去最佳的免疫注射机会。

传闻3:接种疫苗后一劳永逸，从那以后就不用担心了吗？

目前，HPV疫苗还无法预防所有HPV高危和低危型别，为了预防宫颈癌的发生，女性首先要清洁自己，注意个人卫生。有性生活后，必须开始定期检查子宫颈病变。一年一次，包括子宫颈细胞学检查和HPV检查，异常者应进一步进行阴道镜检查。

最后，随着HPV疫苗的普及，有条件的人可以在少女时期接种HPV疫苗，选择当地最常见的HPV亚型，对于经期妇女月经异常或性交后出血的人，应警惕生殖系统恶性肿瘤，立即就医。