普通尿常规检查可以检测出蛋白尿含量吗 尿液中蛋白尿含量高是肾脏问题吗

发布时间:2021-10-11 13:05 53次浏览
关键词:低分子蛋白尿  蛋白尿含量  尿常规

当尿液中蛋白质含量增加时,可以通过常规尿检测出,称为蛋白尿。若尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。一般情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)含量较少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查呈阴性反应。病理上,如果患有肾病,滤膜的滤过效果会发生变化。慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等典型诊断标准之一是常规尿检时蛋白尿和血尿异常,对肾病高度怀疑。

正常尿液中蛋白质很少,不超过7~10mg/24h,常规尿检测不出来。断裂、电荷屏障损伤、肾脏通透性增强、过滤膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失都会导致带负电荷的血浆蛋白过滤量明显增加。因此,蛋白尿在临床上形成。

病因

肾前蛋白尿

肾前蛋白尿,也就是说蛋白尿的病因不在肾脏,而在血液到达肾脏之前就已经出现了蛋白尿的病因,如大量肌肉组织损伤、过度溶血、多发性骨髓瘤、单核细胞白血病等。这些疾病引起的蛋白尿不是肾脏问题引起的,而是肾功能良好。

肾蛋白尿

肾小球性:链球菌感染后肾炎(也可由肺炎球菌、沙门菌、水痘或乙肝患者、原虫感染、肺感染性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、淋巴细胞白血病等引起。),急进性肾炎,糖尿病肾病,肾病综合征,肺出血肾炎综合征,感染性心内膜炎肾炎,肾动脉硬化,肾淀粉样变性,先天性肾炎等。

肾小管性:Fanconi综合征,重金属中毒(汞中毒,镉中毒,铅中毒等),wilson病,肾小管性酸中毒,肾盂肾炎,多发性骨髓瘤肾病,肾移植后排斥反应等。

肾后蛋白尿

可见于输尿管以下尿路坏死、化脓、缺血、炎症、肿瘤等。或者在尿液中混入精液、尿路炎症、阴道分泌物等。

功能蛋白尿

即肾脏等本身没有器质性疾病,见于剧烈运动、体味改变、发热等情况,可出现蛋白尿。

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