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孩子排出果酱样大便可能是肠套叠 怀疑肠套叠赶紧带孩子做这些检查

发布时间:2021-12-08 13:10 466次浏览
关键词:肠套叠  果酱样大便  检查

儿童肠套叠是一种我们应该注意的疾病,它对儿童的危害也更严重,特别是在儿童表现异常后,我们必须及时就医。

什么是肠套叠肠?

套叠是将一段肠子放入相邻的肠子中,导致肠梗阻而不通畅。

理论上,任何部位都可以发生,但大部分发生在小肠末端和大肠开始,即小肠和大肠之间的连接。这是婴儿最常见的急腹症。如果肠套叠1-2天,肠道血液循环受阻,肠道蠕动越紧,导致缺血性坏死和穿孔,危及婴儿的生命。

小儿肠套叠症状

1.果酱样粪便:疾病开始时可有1-2次正常粪便,然后排出含有血液和粘液的粪便,如果酱样粪便。大多数儿童在发病后4-12小时内都有这种特殊的果酱样粪便。少数婴儿来诊所时没有血便,只有肛门检查手套上的血迹。

2、腹痛:虽然婴儿有腹痛,但不会详细说明,临床表现为突然哭泣、腿弯曲、苍白。腹痛仍然可以在缓解时玩耍或入睡。反复发作后,儿童精神逐渐差、嗜睡、苍白、抑郁甚至休克。

3.呕吐:腹痛发作后不久呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,后为胆汁,晚期可吐出粪便样液。

4、腹部肿块:由于肠道折叠,局部肿胀如肿块。在疾病的早期,腹部可以触及肿块;在晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至腹膜炎,腹部肿块不容易发现。

小儿肠套叠判断

如果你的娃娃在2岁以下,哭泣和呕吐,甚至大便带血或直接排血,你需要怀疑你患有急性肠套叠。如果孩子因为发病时间短,只是哭、呕吐,没有排便,也应该引起家长的高度重视,及时带娃娃去普通医院,在医生的指导下使用开塞露诱导排便或肛门检查,以便早期发现血便。你可以在当地医院做腹部B超声检查。如果有同心圆征,结合上述表现,医生会高度怀疑孩子有急性肠套叠。

儿童肠套叠检查

1.肛门指诊:对于本病的常规检查,可以看到指套染血或排出血便。当个别肠套严重叠加时,可以到达直肠顶部。此时,直肠指检可以触及宫颈样肿块。

2、X线检查:

(1)腹部平片:肠套叠多无可靠迹象。完全梗阻时,腹部平片可见部分肠管积气积液和持续扩张的小肠环,并发肠坏死。腹膜炎患者有肠麻痹和腹腔积液的迹象。偶尔可以在腹部平片上看到肠套叠的直接迹象。比如在右下或右腹看到充气结肠内有腊肠样软组织肿块,肿块附近缺乏结肠影,有时肿块影周围有一层薄薄的壳状气体。

(2)钡餐检查:用于诊断小肠套叠、成人慢性空肠胃口套叠、罕见的十二指肠套叠。

(3)空气灌肠检查:空气灌肠检查的肠套叠是在水压灌注成功整复的基础上发展起来的。由于空气灌肠是通过透明气体衬托出密度高的软组织,不仅可以早期诊断,还具有整复作用,具有双重临床意义。空气灌肠器用于结肠注气,压力为6~8kPa,在荧光透视下,空气从肛门慢慢注入。一开始,空气很容易注入肠腔。当它到达套头时,它突然停滞不前。由于套头突出到充气结肠,气柱前端形成明显的杯口状影。无空气灌肠器时,也可采用低压钡灌肠法。

3.内镜检查:胃部切除术后,纤维胃镜检查叠纤维胃镜检查诊断,内镜充血水肿小肠,充血水肿的小肠黏膜通过吻合口突出胃。纤维小肠镜可用于慢性小肠套叠。同时,可采用活检,有助于确定病理性质。直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可根据情况进行检查诊断。

4.超声检查:肠套叠声主要表现为肠梗阻、局部套叠和肠壁缺血。

5、CT肠套叠表现为腹腔内分层软组织肿块,其形态因层次平行、垂直或斜行而异。

6、MRI:应用报告较少,表现为同心圆长/短T1长/等T2软组织肿块信号。同心圆长/短T1长/等T2软组织肿块信号,腹腔内少量游离液呈长T1长T2信号。

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