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新生儿败血症的诊断标准是什么?新生儿败血症严重吗

高亚丽 医点就懂 发布时间:2021-09-14 16:00 663次浏览
关键词:败血症  诊断标准  新生儿

新生儿败血症是我们必须重视的疾病,也是重大疾病之一,患儿生病后,我们必须合理治疗,多方面促进疾病治愈。

新生儿败血症的诊断标准:

首先,必须有感染的诱因。第二,感染中毒症状,反应差,哭声低,颜色差,体温异常,表现为发热或体温不上升。第三,在体征方面,呼吸发生变化,呼吸暂停或呼吸急促,呼吸时发出声音、皮肤出血点、黄疸、肝脾大、局部病灶、深部脓肿、膜腔积液等,可发生多器官功能衰竭。实验室检查显示,血液常规白细胞增加或减少,中性粒细胞增加,核向左移动,中毒粒子或空泡、贫血、血小板减少,c反蛋白阳性,血液培养阳性。第四,病灶分泌物,革兰染色阳性病菌抗原检测阳性。

新生儿败血症严重吗

1、新生儿败血症误诊等,治疗不太有力,容易产生严重后果。其最关键的并发症有化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些并发症都是重症,一是病死率高,二是后遗症多。不用说化脓性脑膜炎的后遗症,骨髓炎引起身体障碍,肾盂肾炎也身疾病。患有新生儿败血症后,可能成为残疾儿童,因此新生儿感染问题必须重视。

2、新生儿败血症也会影响婴儿的智力发育。新生儿败血症不能及时彻底治疗,可能会引起高胆红素血症、核黄疸和化脓性脑膜炎,影响儿童智力发育。因此,儿童有皮肤脓疱疹、脐红化脓或臀部皮疹时,应到医院诊治。儿童哺乳减少、嗜睡、哭闹、黄疸恶化,腹胀、腹泻等应住院彻底抗感染治疗,有效阻止病情发展。

3、预防新生儿败血症刻不容缓。孕妇莹定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。做好婴儿皮肤和粘膜护理,特别注意避免感染和损伤。不要用粗糙的布巾擦拭新生儿的口腔,以免损伤口腔粘膜。如有感染性病灶,应及时处理,适量抗生素预防感染。

新生儿败血症并发症

1、化脓性脑膜炎:化脓性脑膜炎是化脓性细菌引起的脑膜炎。由于这种感染主要影响蛛网膜下腔,大脑、脊髓、大脑神经、脊神经都受到影响,经常伴有大脑室壁和脉络丛的炎症。

2、肺炎:儿童肺炎是临床常见病,四季容易发生,冬春多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

3、肺脓肿:肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。根据发病原因,气管感染型、血源感染型、多发脓肿、肺癌等堵塞引起的感染型有3种。肺脓肿也可根据相关病原分类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。但自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率大幅减少。

新生儿败血症治疗

1、病因治疗:及时选择适当的抗菌药物是治疗的关键。根据细菌培养和药敏试验,选择具有杀菌作用的抗生素。例如,G+菌选择青霉素类,酶株选择新青霉素类或第一代头孢菌素、林可霉素等G-菌选择氨溴霉素、核糖霉素或第二代头孢菌素。病原菌不明确时,可选择抗菌谱宽的药物。重症感染可以联合用药,但应注意由此引起的菌群紊乱和双重感染。为了尽快达到有效的血药浓度,必须采用静脉方法给药。根据治疗程度的视血培养结果、疗效、同,一般7-14天,有并发症者应治疗3周以上。

2、病灶清除:局部应处理脐炎、皮肤化脓炉、口腔粘膜溃烂等,切断感染源。

3、免疫治疗:可直接补充新生儿血液中的各种免疫因子和抗体,增强免疫功能,促进疾病恢复。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆、换血疗法、粒细胞输注、免疫球蛋白、免疫核酸治疗等。

4、支持疗法:卧床休息,加强营养,补充适量维生素,保证热卡供应。保持水、电解质和酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可以物理冷却。

5、对症治疗:用物理方法保持儿童正常体温。发青时可以吸入氧气。有循环障碍者应补充血容,使用血管活性药物。烦躁,痉挛可以用镇静的止惊药。有脑水肿时应用脱水剂。

新生儿败血症注意事项

1、保护和护理婴儿脐部,防止感染。每日用碘伏清洁脐部,保持干燥直至脐部残端脱落。

2、摒弃挑马牙、刮猪毛风、挤乳头等不良民俗。

3、如果婴儿有皮肤软组织感染,请立即就诊!该病进展迅速,容易引起全身感染。

4、平素健康的婴儿不吃、不哭、不动、颜色不好(发热或体温可能不上升)的情况下,请立即就诊。

5、母亲怀孕后期感染,或者出生时胎膜早破18小时以上需要警惕的生物需要严格消毒。

6、亲戚探望婴儿前,洗手,要求少接吻的大人感冒必须与婴儿隔离。

7、洗澡、换衣服、消毒奶具、注重个人卫生,提前发现问题。

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