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阴道炎是一种种病原微生物感染引起的阴道炎症反应，如瘙痒、白带异常等。根据感染的病原体，可分为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎五类。那么，这些不同类型的阴道炎有哪些表现，如何治疗呢？
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病是由于阴道内有益菌嗜酸乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起的内源性混合感染，在日常生活中最常见，发病率最高。一般不伴有或伴有轻度瘙痒，有糜样白带，伴有鱼腥味。
抗厌氧菌药物用于治疗，甲硝唑类药物用于一线治疗，替硝唑、克林霉素等。
口服药物。甲硝唑首选，每天2次，每次0.4g，连服7天；替硝唑，每天一次，每次2g，连服3天，或每天一次，每次1g，连服5天；克林霉素，每天2次，每次0.3g，连服7天。
局部外用药物。外用甲硝唑制剂，如阴道泡腾片、栓剂等，塞入阴道深处，每晚1次，连续7天；或克林霉素软膏，涂于阴道，每晚一次，连续7天。
2、滴虫性阴道炎
由于滴虫的侵袭性很强，会对阴道壁造成损伤，白细胞会来战斗，牺牲大量白细胞会出现脓性白带。
滴虫在阴道上皮摄入糖原后会产生气体，因此也可能出现带泡的脓性白带。若同时混有其它杂菌感染，还会有很强的气味。
一次性口服甲硝唑2g，即10片(每片0.2g)，治愈率可达90%-95%。滴虫性阴道炎主要通过性传播，性伴侣也应同时治疗。此外，滴虫性阴道炎的再感染率很高，最初感染需要在3个月内定期随访和复查。
3、霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎，又称外阴阴道念珠菌病，医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，主要由假丝酵母菌(念珠菌)感染引起，其中80%-90%为白色念珠菌感染。
主要表现为外阴阴道瘙痒，阴道分泌物增多，可分为单纯性和复杂性。
单纯性霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，通常是偶然发生的病较轻，无其他并发症，表现为豆腐渣样白带。如果白带呈黄色，绿色表示可能伴有其他细菌感染。
还有一种复杂的霉菌性阴道炎，如严重的霉菌性阴道炎可能出现白带特别多，阴道肿胀，严重瘙痒，甚至坐立不安，夜间加重，也可伴有外阴划痕、皲裂、侵蚀。
口服药物可选用氟康唑、伊曲康唑等氟康唑类药物，也可局部使用硝酸咪康唑、克霉唑、制霉菌素、二性霉素B等药物。
单纯性霉菌性阴道炎一般一个疗程就能治愈；复杂性霉菌性阴道炎至少需要两个疗程。
妊娠期霉菌性阴道炎主要是局部用药，一般建议妊娠3个月以上，避免口服抗真菌药物。
4、老年性阴道炎
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎。女性绝经后雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，有益乳杆菌减少，局部抵抗力降低，容易感染病原微生物，引起老年性阴道炎。
常见的有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等需氧菌。
老年性阴道炎一般表现为外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄、浅黄色；阴道分泌物感染严重，伴有性疼痛。
治疗老年性阴道炎，需要补充雌激素以增加阴道抵抗力，并使用诺氟沙星等抗生素进行抗菌治疗。
5、婴幼儿外阴阴道炎
由于婴幼儿阴道壁粘膜薄，如果不养成正确的排便后擦拭习惯，过度清洁，或因好奇将异物插入阴道，可能导致病原微生物入侵和阴道炎。
表现为阴道和阴道口红肿、脓性分泌物和气味。如果感染或刺激严重，也可能出现阴道溃疡。
为了预防婴外阴阴道炎，家长要注意培养孩子正确的生活习惯，擦屁股时要从前到后擦；如有阴道异物，应及时取出；日常清洁衣物和内衣时，应将成人和儿童的衣物分开清洗，以免将成人疾病传染给儿童。
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