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医颗葡萄
发布时间:2025-11-15 07:55
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刚刚过去的11月15日是第11个“世界慢性阻塞性肺病日”。眼下,我国已进入这一全球第四大致死疾病的高发期,慢阻肺患者越是及时进行早期治疗,越能提高生活质量。
痰是一柄双刃剑。痰是由肺、支气管及鼻腔以下呼吸道粘膜的分泌物,协同排出异物及病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞,保持呼吸道自洁和通畅。而痰液的过度分泌可以加重气道感染,严重时阻塞气道,导致患者窒息死亡。促进痰液稀释及疏导是一个非常重要的手段,以减少环境污染。
痰多有很多原因,中医学将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等;多见体质虚弱、吸烟及恣食肥甘厚味、患慢性呼吸道疾病及老年人,及时治疗管理非常重要。因此,化痰、祛痰类药物是呼吸类药物中的骨干品种,在临床上与平喘类药物具有同样重要作用。
国家卫计委组织中国疾控中心等部门发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2016年)》显示,我国慢性病防控形势依然严峻。近年来,慢性呼吸系统疾病具有患病率、致残率高,疾病负担沉重等特点。
报告显示:呼吸系统疾病死亡率为68/10万,我国40岁及以上人群慢阻肺的患病率为9.9%,突出的公共卫生问题之一。到2025年全球每年因吸烟致死将达成1000万人,为目前死亡率的3倍,中国占据了20%。
在呼吸系统用药终端市场中,镇咳祛痰感冒类药物占据着主要份额。据米内网BI智能版数据,2016年国内三大终端镇咳祛痰感冒市场规模已达到922亿元,占据了呼吸系统总体市场的69.32%;预测2017年将超950亿规模。
祛痰药物占据重要地位
呼吸类药物具有品种多、剂型多的特点;包括鼻部制剂、阻塞性气道疾病、咳嗽和感冒制剂、全身用抗组胺药、其他呼吸系统药物五大类。在感咳制剂中包括单方镇咳祛痰、复方镇咳祛痰、缓解感冒症状的复方OTC制剂。祛痰药占据了重要地位。
桉柠蒎肠溶胶丸一品独大
桉柠蒎肠溶胶囊是北京九和药业上市的国内独家品种,商品名“切诺”;1998年获得中国医学科学院科技进步一等奖,属于国家级二类新药。2005年获CFDA批准生产批文,2007年儿童装批准上市。药物成份是桉油精,柠檬烯及α-蒎烯。是用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。对慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除有较好作用。
桉柠蒎肠溶胶囊与德国保时佳大药厂生产的标准桃金娘油(吉诺通)疗效相同。随着桉柠蒎市场的扩大,进口标准桃金娘油注册批文到期后,已退出中国市场。目前,北京九和药业的桉柠蒎是国内独家是品种,2017年收入新版《国家医保药品目录》。
据米内网数据,2016年国内重点城市公立医院桉柠蒎市场为1.37亿元,同比上一年的9600万元增长了42.44%。实际上,桉柠蒎已进入多省市医保,笔者预测总体市场销售额按零售价超过10亿元,是一个后市可期的品种。
领军祛痰品种氨溴索
氨溴索是溴己新的活性代谢产物;能促进肺表面活性物质的形成,是一种新的粘痰溶解药物,缓解咳嗽和呼吸困难,有利于气道分泌物的排出。
氨溴索对急、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺矽尘及痛风具有高度活性,产品在中国上市后,逐年增长。随着临床用量广泛,注射剂不良反应已有报道,导致2012年后市场增长率衰减,实际上氨溴索能口服,最好不要使用注射剂,以减少不良反应的发生率。
TOP2乙酰半胱氨酸注射为主口服角逐
乙酰半胱氨酸是经典的化痰药物。随着广泛使用研究,进一步认识到乙酰半胱氨酸可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,使糖蛋白分解,黏痰液化;同时对脱氧核糖核酸也有裂解作用。同时具有较强的抗氧化作用和促进肺表面活性物质生成等机制。
乙酰半胱氨酸在慢阻肺的治疗中发挥了一定疗效,尤其是可影响老年慢阻肺患者氧化应激及肺组织功能,对白色粘痰或脓痰,均有较强的粘度下降及溶解效应,使痰液易于咳出;是医院祛痰市场TOP2的药物。乙酰半胱氨酸对于慢性支气管炎、支气管扩张,肺炎,肺结核,特发性间质肺也有较好疗效。药物还具有抗自由基和免疫增强作用等。近年来,国内外乙酰半胱氨酸的销量正逐年上升,从而推动市场快速增长。
据米内网数据,2016年国内重点城市公立医院乙酰半胱氨酸市场为3.18亿元,同比上年增长了68.59%。意大利赞邦的乙酰半胱氨酸泡腾片和吸入溶液已获得CFDA批准,商品名富露施(Fluimucil)。国内批准6家生产。
福多司坦进入祛痰市场前五名
福多司坦属于半胱氨酸衍生物类新型的祛痰和黏痰溶解药物,是2017年《国家医保药品目录》新收载的药品。福多司坦由日本SSP公司、三菱Welfide公司开发生产,2001年12月17日首次在日本上市。适应症几乎涵盖包括支气管炎在内的所有呼吸系统疾病的多痰久咳性疾病。
据米内网数据,2016年国内重点城市公立医院福多司坦市场超过3330万元,同比上年增长了24.29%;国内总体市场规模在3亿元左右。TOP3是四川科伦64.80%,迪沙药业21.45%,江苏正大丰海12.35%,其它公司1.4%的市场份额。
总体分析来看,国内用于化痰、祛痰的化学药物近40个品种,多数还具有镇咳机制,已是呼吸类药物中流砥柱。尤其是在我国,化痰、祛痰药物十分重要,合理的管理化痰、祛痰这一类容易忽视的疾病,可减少慢性阻塞性肺病、肺结核等多种呼吸道感染疾病的发生,全面提高全社会的精神文明的健康发展。













